Можно ли повторно заразиться коронавирусом после выздоровления

Коронавирусная инфекция распространяется по миру все шире. Больных становится все больше. Все понимают, беда может коснуться каждого, и многие к этому готовы. Один из самых важных вопросов, который беспокоит всех – и заразившихся, и здоровых – это: появляется ли защита у организма после перенесенного заболевания или можно повторно заразиться коронавирусом. Ведь только при формировании стойкого иммунитета можно больше не бояться инфицирования тем, кому удалось переболеть и выздороветь, а у здоровых появляется возможность вообще не заболеть, если ученые во время изобретут специфическую вакцину.

Чтобы ответить на этот вопрос, следует глубже разобраться данном заболевании, каковы особенности возбудителя, какие изменения происходят в организме заразившегося.

Что такое коронавирусная инфекция

Опасное заболевание вызывается 2019-nCoV. Этот микроорганизм относится к семейству РНК-содержащих коронавирусов. Разные представители данного семейства способны заражать людей и животных. У человека некоторые из них вызывают привычные нам сезонные ОРВИ с легким течением или клиническими проявлениями средней степени тяжести. Но существуют и такие, которые причиняют тяжелый вред здоровью, вызывая тяжелый острый респираторный синдром с вероятным летальным исходом. К последним относятся нынешний 2019-nCoV, а также SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, эпидемия которой фиксировалась в 2002 году во многих странах. Еще одним представителем опасных коронавирусов является MERSCoV, вызывавший так называемый ближневосточный респираторный синдром в 2012 г на Аравийском полуострове.

Проводя аналогию между новым коронавирусом и его собратьями, вызывающими нетяжелые ОРВИ снова и снова, можно предположить, что стойкого иммунитета и после перенесенной Co-ViD19 ждать не стоит. Тем более, что в Китае описаны уже случаи обращения выздоровевших от коронавирусной инфекции за медицинской помощью из-за развития симптомов, перенесенных ранее. И даже лабораторная диагностика повторно подтверждает наличие вируса в крови, хотя ранее (при выздоровлении и выписке из больницы) он уже не обнаруживался.

Как можно заразиться в первый раз и повторно

[tds_note]Источником коронавируса является любой человек, в организме которого живет соответствующий вирион. То есть заразиться можно как от больного с клиническими проявлениями, так и от еще ничего не подозревающего о заражении. Во время инкубационного периода болезни (до 2 недель) симптоматика часто отсутствует, и инфицированный может, считая себя здоровым, быть переносчиком вирусов.[/tds_note]

Источник микроорганизмов распространяет их вокруг себя при кашле, чихании, разговоре. Пути попадания коронавируса в здоровый организм:

1. Воздушно-капельный путь: вирусы с мелкими капельками слюны, слизи из носа, мокроты из дыхательных путей попадают на слизистые оболочки близко находящихся людей.
2. Воздушно-пылевой путь: микроорганизмы оседают на частицах пыли в воздухе, а затем уже вдыхаются здоровыми людьми.
3. Контактно-бытовой: вирусы попадают на окружающие предметы: мебель, одежду, продукты питания и т.д, а затем – на руки человека, которыми он переносит их на слизистые оболочки рта, носа, глаз при прикосновении к своему лицу.

Отличий от первичного и повторного заражения нет: пути и механизмы инфицирования одинаковы.

Клиническая картина

Патогенез нового заболевания в настоящее время еще изучается. Известно, что при попадании на слизистые оболочки рта, носа вирус проникает в кровь и переносится на все ткани и органы человеческого организма. При отсутствии должной реакции иммунной системы вирус оседает на клетках-мишенях (в данном случае это эпителиальные клетки нижних отделов дыхательных путей – легочных альвеол) и начинает усиленно размножаться, тем самым разрушает ткань легких, вызывает пневмонию, иногда – сепсис вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции. В результате развивается дыхательная недостаточность, которая часто и является причиной смерти. Такой сценарий наблюдается в случае:

• пониженного иммунитета у пожилых, старых людей;
• у больных с тяжелой сопутствующей патологией сердечно-сосудистой (ИБС, гипертония);
• при заболеваниях эндокринной систем (сахарный диабет, ожирение);
• при наличии иммунодефицита любой этиологии.

При более благоприятном варианте развития событий, когда человек относительно здоров, молод, не принимает никаких лекарств, коронавирусная инфекция может протекать совсем бессимптомно или легко. Основные признаки заболевания:

• повышение температуры тела;
• общая слабость, утомляемость;
• кашель сухой или с малым количеством отделяемой мокроты;
• заложенность носа;
• затруднение дыхания, одышка.

Последний симптом свидетельствует уже о вовлечении большого количества легочных альвеол в патологический процесс и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Как реагирует иммунная система человека на заражение и почему не появляется иммунитет после выздоровления

При попадании вируса на слизистые оболочки (рта, носа) здорового человека включаются защитные механизмы местного и общего иммунитета для быстрого уничтожения чужеродного агента и предупреждения развития системной реакции. Клетки иммунной системы (лимфоциты) в ответ на внедрение антигена (вирус) начинают вырабатывать специфические белки – антитела, которые блокируют активность вируса и тем самым способствуют избавлению организма от микроба и в итоге приводят к выздоровлению.

Образование антител – очень «тонкий» процесс и строго специфичный, то есть на конкретный антиген (определенный штамм микроорганизма) формируется конкретное антитело, которое не оказывает никакого воздействия на другой штамм того же вируса. А значит, защитные антитела, которые появляются в крови заразившихся 2019-nCoV, спасут больных только от этого возбудителя и будут совершенно бессильны в отношении коронавируса, слегка отличающегося по строению от того, которым человек был инфицирован изначально.

[tds_info]Учитывая, что РНК-содержащие вирусы (включая коронавирус) мутируют часто и быстро, можно сделать вывод, что иммунитет к каждому представителю CoV просто невозможен. Заражение может происходить многократно, особенно при сниженной резистентности организма, наличии проблем со здоровьем.[/tds_info]

По этой причине, как считают нидерландские ученые, и вакцину разрабатывать по большому счету бессмысленно, раз она способна предотвратить заражение только одной разновидностью микроба. Тем более вирус этот вполне может совсем исчезнуть к моменту создания вакцины, а на его место придет измененный его вариант (мутировавший), против которого понадобится новая вакцина, новые, по сути бессмысленные, финансовые вложения. Поэтому наиболее актуальным вопросом в предотвращении распространения инфекции, а также в предупреждении повторного инфицирования коронавирусом является вопрос профилактики развития заболевания.

Как исключить повторное заражение

Основные способы предупреждения реинфицирования:

1. Исключить контакты как с больными, имеющими клинические проявления ОРВИ, так и с потенциально зараженными, например – с прибывшими из других стран.
2. Мыть руки с мылом как можно чаще, особенно по возвращении домой откуда-либо, обрабатывать их антисептиками. Не трогать лицо руками.
3. Проводить ежедневную влажную уборку, мыть дверные ручки, выключатели, обрабатывать антисептиками клавиатуру компьютера, сотовые телефоны. Следует отметить, что во внешней среде коронавирус сохраняет жизнеспособность недолго: в течение нескольких часов. Он погибает под воздействием высокой температуры, дезинфицирующих средств.
4. Исключить рукопожатия, объятия, поцелуи при встречах со знакомыми.
5. Избегать походов в места скопления людей. Во время объявленного карантина выходить из дома только до магазина или аптеки – в маске, защищающей дыхательные пути и в одноразовых перчатках.
6. Правильно полноценно питаться, пить много жидкости, спать не менее 8 часов в сутки, исключить вредные привычки.

Только при соблюдении этих простых правил можно защитить себя от заражения, а также укрепить свой иммунитет для предотвращения повторного инфицирования коронавирусом, которое, судя по ситуации в мире и по предварительным данным ученых, вполне возможно.