Першение в горле, покалывание и сухой кашель: причины и лечение

Першение и покашливание являются неприятными ощущениями в горле, которые близки к легкому покалыванию или щекотке. Причины подобных ощущений различны и порой никак не связаны с заболеваниями носоглотки.

Причины першения в горле

Основные две группы:

1. Инфекционные, вызванные:

• вирусами, например, ОРВИ;
• бактериями, например, ангина;
• грибком.

2. Неинфекционные:

• аллергическая природа;
• усталость голосовых связок;
• раздражение слизистой химическими веществами;
• невротическая природа;
• травмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• гормональный дисбаланс.

Виды заболеваний, при которых ощущается дискомфорт в горле

Неприятные ощущения в области гортани могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Инфекции бактериального характера.

Зачастую это обычная простуда, которая обусловлена условно-патогенной флорой (например, стафилококковой и стрептококковой инфекцией). Бактерии в процессе жизнедеятельности производят токсин, который и является причиной недомогания.

• Грибковые поражение слизистой носоглотки.

Микозы являются весьма распространенной причиной патологий носоглотки: кандидоз слизистой рта (известный под названием молочница). Организм старается устранить проблему и избавиться от налета со слизистой при помощи кашля.

• Аллергические реакции.

Аллергия провоцирует сухость и кашель в течение длительного периода, как правило, вплоть до устранения воздействия аллергена.

Диагностика

Способы выявления первопричин делят на:

• клинические;
• лабораторные;
• инструментальные.

Клинические методы диагностики

Данный метод обследования включает в себя:

1. Сбор анамнеза

Анамнез демонстрирует первые очертания болезни. Это в последствие ограничивает область исследований, необходимых для подтверждения диагноза, либо его опровержения.

При опросе уточняются:

• после чего появились неприятные ощущения;
• как часто оно возникает;
• насколько длительными бывают приступы;
• когда впервые было замечено;
• стало ли с тех пор более ярко выраженным;
• после чего прекращается.

Стоит обратить внимание на другие жалобы (повышение температуры, насморк, слезотечение и прочие).

2. Общий осмотр

В процессе осмотра нужно внимательно обследовать состояние кожного покрова (цвет, температура, влажность), симметричность области шеи.

3. Пальпация

При пальпации пристальное внимание уделяется наличию или отсутствию уплотнений в области шеи, плотности, температуре, пульсации и размеру при их обнаружении.

Лабораторные методы диагностики

Метод обследования включает в себя:

• Общий анализ крови. Метод назначается одним из первых при всех видах заболеваний. Он наглядно показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса, аллергической реакции.
• Мазок из носоглотки на цитологию. Данное исследование дает информацию о характере эпителия, который находится в носоглотке. Подобный анализ проводится, если есть вероятность наличия опухоли.
• Мазок на бакпосев содержимого гортани. Этот метод проводится, чтобы выявить возбудителя инфекции, из-за которого продолжается воспаление. Выявляется устойчивость бактерии к антибиотикам и подбирается оптимальное лекарство, для уничтожения данной флоры.
• Наблюдение в динамике за кислотностью желудочного сока. Метод относится к лабораторному методу и инструментальному. Для его проведения нужно специальное оборудование и прошедший подготовку специалист. По окончанию процедуры врач с точностью даст информацию о наличие гастроэзофагеального рефлюкса, который так же может вызывать покашливание за счет химического раздражения слизистой гортани в результате заброса частичек кислого содержимого желудка.
• Исследование на наличие онкологических маркеров. Онкомаркеры — вещества, которые выделяются в кровь клетками злокачественной опухоли. Каждая опухоль имеет собственные маркеры. Присутствие их в крови с большой долей вероятности говорит о наличии злокачественной опухоли.
• Определение количества иммуноглобулина E в крови. Иммуноглобулин Е — это антитела, которые вырабатываются в момент возникновения аллергической реакции, относящейся к немедленному типа (бронхиальная астма в острый период, отек Квинке и прочее). Подобные реакции в самом начале сопровождаются сильным першением.
• Определение количества циркулирующих иммунных комплексов. Анализ позволяет выявить уровень иммунных комплексов, которые показывают уровни немедленной аллергической реакции.

Инструментальная диагностика

К инструментальным исследованиям относят:

• Ультразвуковое исследование. Ультразвуковая диагностика – самый распространенный и безвредный способ осмотра мягких тканей. Стоит отметить, визуализация тканей гортани затруднена из-за плохого прохождения сигнала через хрящевую ткань. К достоинствам можно отнести доступность диагностики, отсутствие противопоказаний и невысокую стоимость процедуры.

• Рентгенография шейного отдела позвоночного столба. Проведение данной процедуры необходимо для определения наличия межпозвоночных грыж, которые защемляя нервные окончания, иннервирующие гортань, могут спровоцировать приступ кашля с сопровождением сухости слизистой горла. Выполнив исследование в различных проекциях, можно обнаружить на ранних этапах пневмонию и бронхиты, которые также могут быть причинами.

• Компьютерная томография. Исследование проводит огромное число рентгеновских снимков, которые выполняются с разного ракурса. Метод относится к рентгенологическому типу и максимально четко просматривается в процессе исследования лишь костная ткань.

• Магнитно-резонансная томография. Данное исследование работает с позиции фиксации волновой энергии, которые излучают атомы водорода, расположенные в переменном магнитном поле. Оптимально для обследования мягких тканей.

• Ларингоскопия/бронхоскопия. Ларингоскопия дает возможность визуально обследовать ткани глотки и гортани, расположенные до голосовых связок. Бронхоскопия выполняется тем же образом, но на большую глубину. Процедуры технически не простые. Многое зависит от опыта специалиста, который выполняет манипуляции. Эндоскопическое исследование позволяет распознать острый и хронический ларингиты, раковые заболевания гортани, воспаление голосовых связок, варикоз вен гортани и прочие.

Когда необходимо обратиться к врачу

Непроходящее першение в горле с кашлем является серьезным поводом для обращения к лечащему врачу — семейному или терапевту. Проведя оценку состояния пациента, доктор назначает лечение, направляет для консультации к узким специалистам:

• ЛОР;
• инфекционист;
• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• аллерголог;
• невропатолог;
• онколог;
• хирург;
• психотерапевт и прочие.

Профилактика

Першение и сухой кашель можно избежать при своевременном лечении острых лор-заболеваний и профилактики их рецидива. Нужно также минимизировать возможность контакта с больными людьми, не переохлаждаться, постараться не вдыхать дым, едкие испарения. Чтобы горло было здоровым, не стоит перенапрягать голосовые связки, контактировать с потенциальными аллергенами, находиться в помещении с чрезмерно сухим воздухом.

Методы лечения

Першение гортани и откашливание лечатся врачом исходя из причин. В противном случае все действия будут неэффективными. Способы делят на:

• Лечение першения при бытовых причинах.

К данной группе относят першение и покашливание при пересыхании слизистой носоглотки и усталости мышц гортани. Рекомендуется носовое дыхание, максимальное увлажнение воздуха в помещении (развешивание мокрых простыней или при помощи аппарата для увлажнения воздуха), голосовой покой и обильное питье. Лекарства не требуется, с данными причинами организм справляется самостоятельно при соблюдении данных нехитрых правил.

• Лечение першения при простудных заболеваниях.

Переохлаждение — часто встречающийся провоцирующий фактор першения. Проявление симптома зависит от состояния иммунной системы и характера патогенна.
Лечение симптоматическое (устранение последствий) и этиологическим (избавления от провоцирующих факторов).

При этиологическом лечении применяются:

• всевозможные противовирусные препараты: виферон, арбидол, анаферон;
• антибиотики: аугментин, цефалоспорин, эритромицин;
• комплексы витаминов, иммуностимуляторов (гроприносин, виусид);
• муколитиков (амброксол, пертуссин, бромгексин).

Лекарственные препараты

При обширном выборе фармакологических препаратов, оптимальную схему лечения может назначить врач, основываясь на особенностях организма, характере заболевания и сопутствующих процессов. Наиболее популярными средствами лечения першения и покашливания считаются:

• Раствор мирамистина – прекрасно борется с грамположительными бактериями. Ему подвластны стафилококки, стрептококки, многие кандиды, медикамент в значительной степени понижает устойчивость микрофлоры к воздействию прочих лекарственных препаратов. Флакон оснащен распылителем. Лекарство применяют 3 раза в сутки до 5 дней.
• Раствор гексорала –антисептик, в основе которого лежит гексетидин. Работает в отношении большинства бактерий, частично уничтожает вирусы и кандиды, обезболивает. Применяется 3-4 раза в сутки 5-7 дней.
• Раствор пропосол – спрей российского производства, разработан на основе прополиса. Имеет насадку распылитель. Хорошо убирает сухость и дискомфорт. Применяется 2-4 раза в сутки на протяжении 3-7 дней.
• Раствор ингалипта – средство, компонентами является ментол, эфирные масла и противовоспалительное вещество из группы сульфаниламидов. Хорошо убирает патогенную флору, разрешено к применению детям и беременным до 6 раз в сутки. Длительность лечения 7 дней.
• Анти-ангин – данный препарат комбинированный и содержит два действующих вещества: обезболивающее — тетракаин и противомикробное — хлоргексидин. Запрещен к использованию беременным и при мкб. Применяется 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Народные методы

С першением и покашливанием успешно борятся, применяя рецепты народной медицины, как дополнение к традиционному лечению. Лекарственные чаи и отвары трав могут помочь справиться с неприятным ощущением в горле, снизят боль и покашливание.

Распространены рецепты:

• Инжир с молоком: несколько штук инжира нужно опустить в стакан молока, и прокипятить 10 минут. Смесь охладить и пить понемногу каждые 3-6 часов.
• Теплое молоко с медом: В свежее теплое молоко необходимо положить 1 ложку меда и столько же мягкого сливочного масла. Смесь пить 5-6 раз в день.
• Отвар их цвета липы: одну ложку липового цвета залить 200 мл. кипятка, слить и пить по трети стакана 4 раза в сутки.

Прочие методы

Полоскание горла

Рассмотрим максимально наиболее эффективные лекарства для процедуры:

• Тантум Верде – является раствором для полоскания, содержит в составе бензидамин, который является сильным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Симптомы воспаления значительно ослабевают после 5-6 раз применения. Применяют раствор неразведенным каждые 2 часа в течение 3-5 дней.
• Фурацилин – дешевое и привычное средство. Помогает в случае стафилококка Хороший антисептик. Таблетка лекарства разводится в стакане теплой воды, и полоскание проводится с интервалом 4-5 часов в течение недели.
• Элюдрил – содержит в своем составе хлоргексидин. Лекарство является аналогом. Применим ко всем грибам, вирусам, патогенной бактериальной флоре. Эффективно снимает болевые ощущения. Для приготовления рабочего раствора 3 чайных ложки Элюдрила вливают в 200 мл. воды. Глотать раствор не рекомендуется. Полоскать следует 3-4 раза в сутки на протяжении 3-6 дней.
• Стопангин – прекрасно зарекомендовавший препарат, выпускается в специальной форме для полоскания горла. При применении разбавлять не нужно. Хорошо снимает боль и воспаление. Полоскания следует проводить с интервалом 12 часов в течение 4-5 суток. По окончании процедуры необходимо воздержаться от приема еды и воды в течение 20 минут. Это нужно для более эффективного воздействия лекарства на слизистую гортани.

Ингаляции

Существуют специальные паровые ингаляторы бытового применения. Посредством них происходит полное всасывание лекарства в мягкие ткани. На уровне симптоматики прекрасно убирается покашливание, боль, сухость. Разрешено к применению при повышенной температуре организма.

Используются группы препаратов:

• иммуностимулирующие, противовирусные: Виферон, Кипферон, Деринат, ИРС 19;
• антибиотики: амоксиклав (250 мг/3 р в сутки перорально), гентамицин (2 мл./2 раза в сутки, в/м);
• щелочные растворы: физраствор, Ессентуки, Боржоми и другая минеральная вода;
• антисептические растворы: бактодерм, фурацилин, гексикон и прочие.

Возможные осложнения

При всей своей кажущейся безобидности, простой недуг может являться симптомом серьезного заболевания. Если не обратиться к врачу и не начать своевременно лечение, то возможны неприятные последствия, связанные с ухудшением состояния:

• бессонница;
• рвота;
• головные боли и головокружение;
• пневмоторакс;
• непроизвольное мочеиспускание.

В случае, если причиной стало инфекционное заболевание, то осложнения будут проявляться исходя из его этиологии.