Артериальная недостаточность: причины и симптомы заболевания

0
157
Артериальная недостаточность

Артериальная недостаточность — нарушение притока крови к органам и тканям связанное с заболеванием артериальной сосудистой системы.

Артериальная недостаточность бывает: Острая и Хроническая.

Хроническая артериальная недостаточность

Хроническая артериальная недостаточность характеризуется постепенным развитием, нередко на протяжении нескольких лет. Наиболее часто артериальная недостаточность развивается вследствие атеросклеротического поражения артерий. Атеросклероз: от греческих слов «athera» — пшеничная кашица и «sclerosis» — твердый. Атеросклероз — отложение в стенках артерий жиров (холестерина) с последующим накоплением в них солей кальция (атеросклеротическая бляшка). Подобные изменения стенки артерии могут быть как локальные (небольшой по протяженности участок артерии — несколько миллиметров или сантиметров), так и более протяженные (десятки сантиметров). Атеросклеротические бляшки, разрастаясь, нарушают проходимость артерий, суживая их просвет (стеноз), а порой приводя к их полной закупорке (окклюзия).

Как правило, первые проявления атеросклероза связаны со значительными изменениями (сужениями) артерий, когда уменьшается количество проходящей через них крови к тканям и органам. В первую очередь это становится заметным при нагрузке, когда увеличивается потребность тканей и органов в кислороде, а, следовательно, в большем объеме притекающей по артериям крови, данное состояние описывается как хроническая артериальная недостаточность.

Далее мы приведем примеры поражения различных артериальных бассейнов.

Поражение артерий питающих головной мозг

Даже при значительных поражениях артерий питающих головной мозг возможно отсутствие каких-либо симптомов (проявлений заболевания). В таких случаях первым проявлением недостаточности мозгового кровообращения может явиться инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, или другими словами — инфаркт головного мозга. Обширность (тяжесть) инфаркта зависит от объема «выключенного» артериального русла головного мозга.

Причинами такого внезапного инсульта может быть:

  1. Полная закупорка магистральной артерии в месте ее значительного сужения;
  2. Отрыв фрагмента атеросклеротической бляшки и попадание его с током крови в артериальные ветки меньшего диаметра и их закупоркой.

При симптомных поражениях пациенты отмечают у себя:

  • головокружения;
  • шаткость походки;
  • нарушения зрения (снижение зрения, «мелькание мушек перед глазами»);
  • головные боли, снижение слуха, шум в ушах.

Поражение артерий питающих сердце

Атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию ишемической болезни сердца. В начале, при умеренном поражении сосудистого русла, проявляется при значительной физической нагрузке появлением давящих, сжимающих болей в области сердца и за грудиной (Стенокардия напряжения).

Боли могут иррадиировать («отдавать») в область левой лопатки, левой руки, область шей и нижней челюсти. Для таких болей характерно сопутствующее чувство страха. При прогрессировании заболевания объем нагрузки вызывающий болевой приступ постепенно уменьшается, становится возможным появление болей в покое и при психоэмоциональном возбуждении.

При полном закрытии просвета коронарной (сердечной) артерии развивается инфаркт миокарда. Поражение висцеральных артерий: Нарушение кровоснабжения в органах брюшной полости проявляется болевыми приступами в животе в момент наибольшей нагрузки на органы пищеварения. Начальными проявлениями может быть ощущение тяжести, дискомфорта в верхних отделах живота после приема обильной и/или жирной пищи через 20-30 минут и продолжаются в течение всего периода активного пищеварения (2 — 2, 5 часа). Со временем появляются ноющие боли, постепенно усиливающиеся и принимающие регулярный характер. Пациенты прибегают к частому и дробному (малыми объемами) питанию.

Поражение почечных артерий

Для клинической картины поражения почечных артерий характерно появление стойкой гипертонии (подъема артериального давления). На ранних этапах повышенное артериальное давление корригируется лекарственными (гипотензивными) препаратами. В дальнейшем при прогрессировании заболевания ситуация выходит из-под контроля и лекарственная терапия становится бессильной.

Поражение артерий питающих конечности

Проявляется уменьшением толерантности (устойчивости) верхней конечности к физической нагрузке. При атеросклерозе артерий нижних конечностей пациенты отмечают у себя появление болезненных ощущений в нижних конечностях (чаще в икроножных мышцах) при ходьбе. Со временем проходимая безболевая дистанция сокращается до нескольких десятков метров, в покое беспокоит онемение, похолодание и зябкость стоп. В далеко зашедших случаях возможно появление болей в покое, тогда пациенты вынуждены опускать больную ногу с кровати во время сна либо спать в положении сидя, что свидетельствует о формировании критической ишемии конечности, появляется угроза ее потери. Так же возможно образование трофических язв пальцев, стопы и голени.

Острые (Неотложные) заболевания артериальной системы — Острая Артериальная Недостаточность (ОАН)

Острая артериальная недостаточность — мгновенная закупорка, приток артериальной крови к тканям или органам становится невозможным.

Острая артериальная недостаточность может быть следствием ряда заболеваний, из которых наиболее распространенными являются:

  • Заболевания сердца (нарушения ритма, инфаркты миокарда в прошлом), при которых нарушается его нормальная работа, что приводит к образованию в его полостях тромбов (сгустков крови). Чаще всего тромбы фиксированы к стенкам сердца, однако по мере увеличения их массы они могут отрываться и перемещаться с током крови по артериальному руслу по направлению к различным органам и тканям.
  • Оторвавшиеся тромбы (теперь они называются эмболами) перекрывают кровоток в артериях по размеру соответствующих их диаметру (миграция тромба называется эмболией). Наиболее часто поражается артериальное русло нижних конечностей.
  • Эмболия магистральных артерий нижних конечностей (острая ишемия) проявляется появлением сильных болей в конечности, конечность становится холодной, кожные покровы приобретают бледную мраморную окраску — в такой ситуации необходимо экстренное (безотлагательное) оперативное вмешательство, и не только для спасения конечности, но и жизни пациента.
  • Атеросклероз. Быстро прогрессирующий рост атеросклеротической бляшки приводит к полному закрытию пораженной артерии, что нередко проявляется развитием острой ишемии органа или конечности. Развитие острой ишемии в зонах значительного сужения артерий вследствие тромбоза данной зоны (характерно для протяженных стенозов). Клиническая картина острого тромбоза не всегда четко отличается от картины эмболии. Для острого тромбоза характерно не резкое, а постепенное появление болей в конечности, конечность постепенно становится прохладной, кожные покровы приобретают бледную, а затем и мраморную окраску — в такой ситуации необходимо экстренное, срочное обращение к специалисту для спасения конечности и жизни.
  • Фрагментация атеросклеротической бляшки и миграция ее фрагмента с током крови в дистальные (отдаленные) отделы артерии с закупоркой ее более мелких ветвей соответственно его (фрагмента) размерам.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь