Дегенерация тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Дегенерация тазобедренного сустава

Дегенерация тазобедренного сустава, или коксартроз – это прогрессирующая и необратимая гибель хряща тазобедренного сустава. Почему портится хрящ? Как распознать болезнь и можно ли с ней эффективно бороться?
Постепенная потеря суставного хряща вызывает сильную боль в суставе, которая очень часто затрудняет движение и выполнение повседневных дел. Дегенерация чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и у людей с избыточным весом. Иногда это генетическое заболевание, но может появиться и после сильной травмы или несчастного случая.

Как происходит дегенерация тазобедренного сустава

Дегенерация тазобедренного сустава – это постепенное и необратимое разрушение суставного хряща и других тканей, составляющих сустав. Поврежденный хрящ перестает поддерживать и смягчать его. Увеличение трения костей таким образом приводит к образованию костных шпор на поверхности суставов, которые не только ограничивают его подвижность, но и трутся о сустав, что вызывает сильную боль.

Дегенерацию суставов принято делить на первичную и вторичную. Причины появления первого типа поражений до конца не известны. Одна из теорий состоит в том, что потеря хряща может быть следствием метаболических изменений в хрящах или изменений в составе синовиальной жидкости.

Подавляющее большинство пациентов сами обнаруживают вторичную дегенерацию. Нездоровая диета, отказ от физических нагрузок – самый простой способ развить ожирение, высокий уровень холестерина или диабет типа II. Оба эти заболевания, которые часто сосуществуют, способствуют постепенному разрушению хрящевой ткани. Эти заболевания в первую очередь приводят к изменениям в его структуре, и часто возникают микротравмы, вызванные слишком большим весом тела или перегрузкой, например, когда пациент пытается поднять что-то тяжелое.

Следующие люди также подвержены риску:

  • пожилые;
  • с генетической предрасположенностью;
  • имеют избыточный вес, часто носят тяжелые предметы;
  • ранее имели проблемы или травмы тазобедренного сустава;
  • имеют неправильно развитый и развитый сустав;
  • страдают некрозом костей;
  • переносить тяжелые предметы.

Дегенерация сустава также может быть следствием так называемой дисплазии тазобедренного сустава. Этот врожденный порок приводит к недоразвитию вертлужной впадины. Заболевание диагностируется у ребенка сразу после рождения и чаще поражает девочек. Наиболее характерным признаком дисплазии является симптом Ортолани (то есть прыжка) и Барлоу, где кость отчетливо прощупывается через кожу, которая находится рядом с ней, а не в суставе. Чтобы вылечить дисплазию, родители должны сначала уложить ребенка так, чтобы бедра на время были широко раздвинуты (например, так называемая широкая пеленка). Если это не помогает, надеваются специальные ортопедические приспособления.

Симптомы дегенерации тазобедренного сустава

Наиболее характерным признаком того, что с суставом что-то беспокоит, является боль в паху и бедре, которая усиливается при ходьбе. Когда заболевание сильно развито, боль сопровождает пациента практически все время. Чтобы хоть как-то двигаться, больной начинает хромать. Кроме того, дегенерация вызывает скованность сустава и ограничивает его подвижность.

Наряду с развитием дегенерации тазобедренного сустава происходит исчезновение суставной щели и полная потеря подвижности сустава.

Лечение

Дегенерация тазобедренного сустава очень тяжело поддается лечению и, к сожалению, рано или поздно требует операции и замены тазобедренного сустава. Однако до того, как врач предложит процедуру, он сначала рекомендует пациенту разгрузить сустав. В первую очередь пациенту необходимо избавиться от лишних килограммов, врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие, для лечения боли суставов. Некоторые пациенты принимают сульфат глюкозамина, который, согласно исследованиям, снимает боль, вызванную повреждением или дегенерацией суставов. Когда эти меры не помогают, необходимо имплантировать искусственный сустав.

Процедура называется липопластикой. Она заключается в замене вертлужной впадины в тазу и замене ее так называемой накидка, которую надевают на головку бедренной кости. Операция позволяет сохранить естественную форму головы и шейки бедренной кости, а также помогает пациентам быстрее выздоравливать и восстанавливаться после повседневной деятельности. Кроме того, липопластика сводит к минимуму вероятность вывиха сустава и полностью исключает риск изменения длины ног.

Реабилитация после операции

В первые недели после операции пациенту следует щадить себя, чтобы не перегружать сустав. Однако это не значит, что он должен постоянно лежать. Хорошо, по согласованию с терапевтом, выбрать специальные упражнения, которые укрепят суставы и мышцы, а также ускорят выздоровление. Дополнительно стоит пойти на прогулку или записаться в бассейн. Со временем можно даже начать кататься на роликах или лыжах.

Однако пациент должен помнить, что нельзя лежать на боку, скрещивать одну ногу и поднимать тяжелые грузы.

Кристина Руцкая

Высшее медицинское образование по специальности "врач-ревматолог" и "врач-терапевт".
Сотрудник научно-исследовательского института травматологии и ортопедии.
Волонтер проекта "Внимание, диабет рядом", направленного на просветительскую деятельность и раннее выявление заболевания среди населения.

Добавить комментарий

Мы в соцсетях