Эндометриоз – симптомы и современное эффективное лечение

Эндометриоз
Внимание! Информация в данной статье предназначена для медицинских работников и не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Необходима консультация специалиста!

Под эндометриозом понимают доброкачественное гинекологическое заболевание, которому характерно распространение клеток эндометрия матки за пределами, отведенными для них анатомически, т.е. вне внутренней оболочки органа (в толще её стенки, в яичнике, в маточных трубах и на более отдаленном расстоянии). Распространившиеся фрагменты претерпевают такие же изменения в течение менструального цикла, как и нормальный эндометрий, поэтому они в то же время могут сопровождаться болями, появлением кровянистых выделений, увеличением органа в размере.

В большинстве случаев патологию наблюдают у женщин репродуктивного возраста, от 20 и до 45 лет, особая активация наблюдается после 40, т.к. в этот период организм подвергается массовым гормональным изменениям, с которыми во многом связаны симптомы и причины эндометриоза. Коварство болезни в том, что она может долгое время не проявлять своего развития в организме, а опасность – в отсутствии детородной способности (бесплодии), поэтому к лечению следует приступать незамедлительно.

Генитальный вид патологии и его особенности

Эндометриоз тела матки на УЗИ
Эндометриоз тела матки на УЗИ

Проявление патологии напрямую зависит от места локализации её очагов, и, если патологические разрастания затрагивают только ткани половых органов, то говорят о развитии генитального эндометриоза. При этом могут быть затронуты шейка органа, яичники, маточные трубы, ректовагинальная перегородка, влагалище. Есть отдельно выделяемая его разновидность – аденомиоз – это внутренний эндометриоз, распространение элементов которого направлено в мышечный слой органа.

По внешнему виду эндометриозные очаги могут быть как округлыми, так и бесформенными, а также иметь разные размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Чаще всего они тёмно-вишнёвого цвета со светлыми соединительнотканными рубцами. Накануне месячных становятся ярче и более заметными.

Экстрагенитальный эндометриоз и его особенности

Локализация очагов эндометриоза

В случае распространения эндометриозных фрагментов на другие органы, не входящие в состав половой системы, говорят о протекании экстрагенитальной формы. Разрастания могут затронуть мочевой пузырь, брюшину малого таза, кишечник, почки.

Осторожно! Случаи запущенного процесса показали, что распространения могут дойти даже до лёгких. Запущенность процесса усложняет терапию, а вместе с тем и мешает работе других органов, приводя к сбоям в них. Все это отражается на общем самочувствии женщины, значительно ухудшая качество жизни.

Степени запущенности патологического процесса

В зависимости от распространенности эндометриозных фрагментов и от глубины непосредственно очагов, выделяют четыре степени запущенности патологии:

  • при первой появляются отдельные (единичные) очаги, они располагаются на поверхности, не затрагивая глубинных тканей. Эта степень легче других поддается лечению;
  • для второй характерно увеличение количества очагов и более глубокое прорастание их в ткани пораженного органа;
  • третья отличается множественными разрастаниями, кисты эндометриоза появляются на яичниках, наблюдается возникновение отдельных спаек и на брюшине;
  • четвертой степени характерны множественные и глубокие разрастания, появление плотных спаек, поражение влагалища, прямой кишки и т.д. Это самая сложная степень, очень трудно поддающаяся терапии.

Эндометриоз и причины его возникновения

В настоящее время ученые не пришли к единому мнению о причинах эндометриоза, есть разные версии. По одной из них фрагменты эндометрия могут отторгаться в случае отсутствия беременности и попадать вместе с кровью менструации в маточные трубы, на поверхность яичника или в брюшную полость и там «закрепиться». Дальнейшее распространение может происходить по кровеносным сосудам.

Ещё одной достаточно обоснованной версией является участие в патологическом процессе гормональных нарушений, дополненное ослаблением иммунитета.

Остальные гипотезы привязывают развитие патологии к генетическим ошибкам развития, наследственному фактору, отрицательному влиянию плохой экологии, стрессам, переутомлению.

Причины развития эндометриоза
Интересно! Наблюдения показали, что у женщин, принимающих гормональные средства контрацепции, риск заболевания ниже, чем у остальных. Но это не должно стать поводом для бесконтрольного применения таких препаратов, т.к. они могут спровоцировать более опасные болезни.

Эндометриоз и симптомы, требующие лечения заболевания

Протекать заболевание может по-разному, часто — бессимптомно, но во многих случаях наблюдаются и характерные эндометриозу симптомы. Больше половины пациенток жалуются на обильные, болезненные менструации, часто сопровождающиеся сбоями в цикле и его продолжительности. Состояние может сопровождаться мажущимися выделениями до и после месячных.

Ещё один основной признак – это боли при эндометриозе. Они бывают достаточно высокой интенсивности, и на них жалуется большинство пациенток, только с той разницей, где именно они появляются. Это могут быть:

  • тазовые боли (локализованные в каком-либо участке или имеющие обширное распространение, ограничивающиеся областью таза или отдающие в поясницу). Они могут быть ноющими, тянущими, обычно усиливаются перед менструацией, а бывает, что носят практически постоянный характер;
  • боли во время интимной близости. Они бывают по-настоящему мучительными при распространении эндометриозных фрагментов в области влагалища;
  • боли во время дефекации или мочеиспускания.

Осторожно! Рассматривать в виде признака эндометриоза можно и анемию. Она появляется в результате сильных кровопотерь при месячных (что характерно данной патологии). Поэтому следует взять под контроль этот показатель и получить у врача рекомендации по профилактике такого состояния.

Как проводится диагностика заболевания и лапароскопия при эндометриозе

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза является достаточно затруднительным процессом, поставить диагноз невозможно только по соответствующей симптоматике, т.к. схожие проявления есть у ряда других патологий. Для выявления заболевания необходимо прийти на осмотр гинеколога, выбрав при этом современную клинику, оснащенную высокотехнологическим оборудованием для диагностики. Выявить проблему можно только комплексно, и для этого понадобится:

  • гинекологическое исследование (влагалищное, с использованием зеркал);
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография (специальный рентген матки и её труб);
  • диагностика эндометриоза с УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • анализ крови на онкомаркеры (их содержание увеличивается в несколько раз при данной патологии).

Очень часто для диагностики и лечения эндометриоза необходимо провести диагностическую лапароскопию. Суть методики заключается в осмотре патологической области через специальный оптический прибор, который вводится внутрь через небольшой прокол в брюшине. Это наиболее информативный метод, такой инструмент позволяет и выявлять, и лечить патологию, но есть он только в клинике, располагающей соответствующим оборудованием.

Как проводится лечение заболевания

Перед тем как выявить эндометриоз, проводится диагностика и других гинекологических заболеваний. С одной стороны, это позволяет избежать ошибок в постановке диагноза, а с другой – составить программу, направленную на их устранение. В учет также берется возраст пациентки и необходимость в дальнейшем сохранить детородную функцию.

Консервативный метод лечения эндометриоза в первую очередь основан на назначении гормональных препаратов. Также курс терапии предполагает назначение лекарств для снятия болевого синдрома, спазмолитиков и анальгетиков, возможно дополнение противовоспалительных нестероидных препаратов.

Второй метод лечения – это операция при эндометриозе. Не так давно пациенткам с таким диагнозом просто удаляли пораженный орган, а сегодня, если обратиться в клинику с современным, высокотехнологичным оборудованием, то здесь с помощью лапароскопии удалят только очаги разрастания эндометрия. Удаление с помощью лазерного луча или электрокоагуляции позволяют сохранить органы половой системы и их функцию.

Важно! Радикальные меры в виде удаления органа возможны, но только в крайних случаях, когда патология запущена и ни один из описанных выше способов не дает желаемого результата.

Насколько совместимы эндометриоз и беременность, возможно ли выносить ребенка

Все отзывы об эндометриозе позволяют сделать заключение о том, что патологический процесс не приводит к полному бесплодию, а значительно снижает шансы зачатия. Многим женщинам все же удалось забеременеть и выносить здорового малыша. Как показывает ряд медицинских наблюдений эндометриоз после родов часто проходит самостоятельно.

Есть проблема и в том, что увеличивается риск невынашивания ребенка, т.е. самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому женщина должна будет постоянно находиться под наблюдением опытного гинеколога, а от его внимательности и компетентности во многом зависит то, насколько благополучным будет исход.

Ирина Самойлова

Добавить комментарий

Мы в соцсетях