Коронавирус у пожилых людей: симптомы и опасность осложнений

0
2862
Коронавирус у пожилых
время чтения: 6 мин.

Разнообразные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) ежедневно атакуют организм человека. И, чем здоровье человека лучше, тем эффективнее его организм борется с инфекционными агентами. Здоровье это зависит от многих факторов – как устраняемых (тех, что можно скорригировать или устранить) так и неустранимых. К последним, наряду с наследственной предрасположенностью, относится возраст: ничего с этим фактором сделать нельзя, и все постепенно, но неуклонно стареют. Но становятся ли люди при этом более восприимчивыми к различным инфекциям, в том числе опасному коронавирусу SARS-CoV-2?

Как меняется здоровье человека с возрастом

Все клетки и ткани в человеческом организме периодически обновляются в течение жизни. С возрастом обменные процессы замедляются, катаболизм (разрушение) начинает преобладать над анаболизмом (восстановление). Такой дисбаланс в обмене веществ сказывается не лучшим образом на состоянии и работе всех органов и тканей.

У пожилых распространены сердечно-сосудистые заболевания, патологии пищеварительного тракта, эндокринопатии (чаще всего сахарный диабет, болезни щитовидной железы). Все эти хронические патологические состояния ослабляют иммунитет – главное оружие организма в борьбе с коронавирусами, вызывающей инфекционное заболевание COVID-19.

Кроме того, даже при отсутствии сопутствующих хронических болезней, иммунная система сама по себе с возрастом начинает работать хуже. Причиной этого считается редукция тимуса (вилочковой железы) после 40 лет. Этот орган ответственен за выработку специальных клеток крови (Т-лимфоцитов), защищающих организм человека от опасности извне. Также и костный мозг, где продуцируются клетки крови, начинает работать хуже с возрастом.

Иммунная система, помимо уничтожения чужеродных нам микробов, спасает нас от собственных клеток, которые подвергаются мутациям и становятся злокачественными. То есть, хороший иммунитет защищает человека от инфекционных заболеваний, а также от онкологических и многих других.

Старики же лишены такой полноценной защиты и, встретившись с коронавирусом или любым иным инфекционным агентом, они подвергаются опасности, зачастую смертельной.

Чем опасен коронавирус для пожилых людей

Осложнения COVID-19

У возрастных пациентов почти все заболевания протекают тяжелее. В молодом возрасте, болезнь COVID-19 по локализации ограничивается верхними дыхательными путями. У пожилых же ослаблен местный иммунитет, и слизистая оболочка носа, носоглотки и других отделов дыхательной системы не справляется со своей барьерной, защитной функцией. В результате возбудитель этого инфекционного заболевания проникает в кровь и распространяется по всему организму.

Кроме того, при слабом иммунитете у стариков активизируется условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в теле человека и не считается опасной.

Заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2 у пожилых протекает с тяжелыми осложнениями, приводит к развитию тяжелых бронхитов, пневмонии, а иногда – к сепсису и в результате – к полиорганной недостаточности и смерти.

Как вовремя распознать инфекцию COVID-19 у человека в пожилом возрасте

Инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекают с характерной симптоматикой, позволяющей врачам поставить диагноз и назначить лечение. Но у пожилых людей болезнь может проявляться по-другому, симптомы могут быть недостаточно явными. Это иногда затрудняет постановку диагноза, в результате чего диагноз выставляется не тот или не вовремя, и лечение назначается неэффективное. Для того чтобы этого избежать, пожилым людям следует внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачам.

Как коронавирус проявляется у пожилых людей

Чаще всего заболевание проявляется синдромом интоксикации, общим для воспалительного процесса любой локализации, а также – локальной симптоматикой (признаками нарушения функций пораженного инфекцией органа). Основные симптомы интоксикации, общие для всех инфекционных заболеваний:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • иногда – тошнота, рвота;
  • в тяжелых случаях – нарушение сознания, вплоть до комы.

Коронавирусная инфекция не исключение. Такая клиническая картина обусловлена массивным размножением вирусов в пораженных тканях легких и отравлением организма человека продуктами их жизнедеятельности.

Симптомы у возрастных пациентов, характерные именно для коронавируса:

  • потеря обоняния, вкусовых ощущений;
  • затруднение дыхания, одышка, чувство сдавленности грудной клетки;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • непроходящее чувство усталости;
  • головные боли;
  • диарея, тошнота, рвота.

Воспалительный процесс у возрастных пациентов может протекать смазанно, без характерных симптомов. Связано это в первую очередь с ослаблением защитных сил, снижением иммунитета. Лихорадки с высокой температурой может не быть, температура тела может быть в пределах 37 градусов или может изменяться в течение всего инфекционного процесса.

Кашель, особенно у пожилых курящих мужчин, может быть проявлением хронической обструктивной болезни легких. В этом случае он может пройти незамеченным и не вызвать подозрения на пневмонию, например.

Слабость, утомляемость, дневная сонливость – вообще довольно частые жалобы у пожилых людей, поэтому и эти симптомы можно списать на «возраст», а не на проявление коронавируса.

У пожилых инфекция нередко протекает на фоне хронической сопутствующей патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарного диабета. Обострения этих заболеваний также могут повести по неправильному диагностическому пути и не вызвать подозрений на КОВИД-19

Диагностика

Взятие биоматериала на анализ коронавируса

Главное – не упустить драгоценное время и обратиться к врачу, описав все симптомы. Врач не должен интерпретировать все жалобы, как проявления «возраста», а рассмотрит состояние пожилого пациента в общем, сопоставит все жалобы с данными осмотра.  Для получения полной картины и точного установления диагноза, а также степени тяжести заболевания, необходимо будет сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенографию или КТ органов грудной клетки;
  • по показаниям – УЗИ или томографию внутренних органов.

В пожилом возрасте люди сильнее подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета, наличия хронических сопутствующих заболеваний. А диагностировать инфекцию зачастую бывает сложно, поэтому нужно учитывать все жалобы, все симптомы болезни у каждого пациента и вовремя назначать дообследование, которое подтвердит подозрения врача на инфекционный процесс.

Чем опасна пневмония, вызванная коронавирусом в пожилом возрасте

Пневмония – тяжелый инфекционно-воспалительный патологический процесс, поражающий в первую очередь легкие. Вызываемая коронавирусом, она является основным осложнением, особенно в возрастной группе старше 60 лет.

Наиболее подверженными пневмонии являются лица со сниженным иммунитетом, в том числе и пожилые люди с многочисленными сопутствующими болезнями. Для них опасна как сама пневмония, так и осложнения, к которым воспаление легких может привести.

Как протекает пневмония у пожилых

Воспаление легких у пожилых опасно тем, что заболевание у них не всегда диагностируется вовремя и лечение назначается с опозданием, что может привести к осложнениям. Из-за слабого иммунитета характерные симптомы пневмонии могут отсутствовать или маскироваться имеющейся сопутствующей патологией.

Синдром интоксикации у пожилых пациентов иногда протекает без ярко выраженной лихорадки: температура может повышаться до 37-38 градусов, выше – редко.

Кашель обычно малопродуктивный, мокрота плохо откашливается. Из-за зачастую малоподвижного образа жизни у таких больных развиваются застойные явления в легких, и быстро нарастает дыхательная недостаточность. Клинически это проявляется одышкой, появлением цианотичного (синюшного) оттенка кожи из-за нарастающего кислородного голодания всех тканей и органов.

Параллельно от ишемии страдают все жизненно-важные органы, особенно – головной мозг. Поэтому нередко при тяжелой пневмонии развиваются нарушения сознания (от оглушения до комы) или психические нарушения.

Какие осложнения бывают после коронавирусной пневмонии

Из-за несвоевременной диагностики, поздно начатого лечения, отсутствия полноценного питания и квалифицированного ухода пневмония у стариков часто приводит к фатальным осложнениям.

Из-за дыхательной недостаточности нередко пожилого пациента с COVID-19 приходится подключать к ИВЛ для спасения жизни. А интубационная трубка сама может стать причиной осложнений (воспалительные процессы, пролежни в месте прилегания трубки к трахее).

Из-за тяжелого инфекционно-воспалительного процесса в легких обостряются все хронические патологии (сердечно-сосудистые, эндокринологические и другие).

Прогрессирование инфекции, распространение вирионов с током крови и лимфы по всему организму приводит к сепсису и развитию полиорганной недостаточности. В пожилом возрасте это обычно является причиной летального исхода.

При благополучном течении болезни и своевременном эффективном лечении пациент выздоравливает, но могут сохраняться долгое время остаточный кашель, одышка.

Пневмония у пожилых протекает часто атипично, тяжело и нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Особенно при этой болезни важен уход за пожилым пациентом и полноценное питание с достаточным количеством в рационе белка, витаминов и минералов.

Как укрепить иммунитет пожилым людям для профилактики коронавируса

Для предупреждения развития коронавирусной инфекции, опасной в пожилом возрасте, необходимо соблюдать ряд правил:

  • избегать многолюдных мест в периоды вспышек;
  • соблюдать гигиену, мыть руки с мылом часто, делать регулярно влажную уборку дома;
  • пить больше жидкости (при отсутствии противопоказаний лечащего врача);
  • правильно питаться: в рационе должно быть много белка, полиненасыщенных жиров, витаминов, микроэлементов;
  • гулять на свежее воздухе ежедневно, заниматься физкультурой с разрешения врача;
  • своевременно лечить хронические заболевания, регулярно принимать назначенные специалистами препараты.

Итак, можно сделать вывод, что пожилые действительно более подвержены инфекции по сравнению с молодыми людьми. И протекают заболевания в старческом возрасте тяжелее, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и стараться больше заниматься профилактикой инфекционных болезней.