Остеохондроз: симптомы и лечение

Определение

Патологическое изменение в позвоночном столбе, характеризующееся протеканием дистрофических, дегенеративных процессов в его хрящевых тканях, называется остеохондрозом. Прогрессирование этого недуга неизбежно ведёт к последующему нарушению в строении позвонков, их функциональности.

Это распространённая болезнь, которую необходимо начинать лечить при появлении первых признаков, чтобы не допустить снижения качества жизни больного. Без своевременного принятия решения, как быстро вылечить заболевание в начале его развития, или при отсутствии терапии, возможен печальный итог с плохими последствиями для больного.

Остеохондроз шеи и других отделов позвоночного столба проходит стадии, определяющие степень его развития:

• 1 степень.Характерной патологией при 1 степени болезни являются повреждения фиброзного кольца и снижение высоты межпозвоночных дисков. Они возникают по причине обезвоживания пульпозных ядер межпозвонковых дисков из-за избытка нагрузки. На этом этапе болезнь протекает бессимптомно, возможен лишь дискомфорт при долгом нахождении в неподвижном положении.
• 2 степень.Заболевание 2 степени развития проявляется уменьшением дисков по высоте, что патологически сближает их между собой. При этом позвонки, где имеются поражённые диски, а также провисшие связки и мышцы, становятся излишне подвижными и могут смещаться.  На 2-ой стадии болезнь уже проявляется болями, дискомфортом при движении.
• 3 степень.Появляются пролапсы (выпячивания), протрузии дисков, возможен артроз суставов между позвонками, образование грыжи. Возникают интенсивные боли в местах локализации повреждённых дисков, онемение, покалывание в конечностях.
• 4 степень.При этой степени заболевания организм пытается корректировать нарушения работы позвоночника, снижать гипермобильность позвонков за счёт остеофитов. Это костные образования, возникающие в местах контакта позвонков, которые улучшают их фиксацию, что приводит к стиханию симптомов болезни. Если же остеофиты вызывают травмирование, ущемление нервов, то это ведёт к развитию фиброзного анкилоза в межпозвонковых суставах, дисках.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения остеохондрозов разного типа являются разрушение костных тканей позвонков под влиянием различных факторов. Негативно сказывается также неравномерность нагрузки на позвоночный столб, вызываемая использованием «неправильного» матраса, подушки, ношением сумок и поднятием тяжестей одной рукой.

К общим факторам, которые способствуют развитию болезни, можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• гиподинамию;
• профессиональные риски (деятельность, связанная с воздействием вибрации, и т.д.);
• нарушения осанки (обычно при активном росте организма), наличие сколиоза;
• физические (сильные нагрузки), эмоциональные (хронические стрессы) перенапряжения организма;
• нерациональное питание, гиповитаминоз;
• слабость иммунной системы;
• нарушенный обмен веществ;
• ношение неудобной (тесной, узкой) обуви.

Дополнительными причинами нарушений структуры позвонков являются наличие избыточного веса, плоскостопия и других нарушений опорно-двигательного аппарата, травмы спины или ног. Риск появления остеохондроза любого участка позвоночника повышается у пожилых людей в силу снижения его кровоснабжения, дегенеративных изменений, происходящих в организме.

Распространённая патология — с локализацией в нескольких отделах. Под влиянием данных факторов повреждается структура позвонков. Причиной патологий при шейно-грудном остеохондрозе часто становится формирование между позвонками остеофитов.

Поясница более других частей позвоночника подвержена этому недугу, опасность которого — создание условий к возникновению сколиоза, грыжи. От него страдают люди всех возрастов. Кроме этого, остеохондроз поясничного отдела позвоночника может возникнуть у женщин во время беременности, его симптомы нередко появляются у тех, кто носит в себе несколько плодов.

Шейный остеохондроз часто возникает по причине длительного нахождения за рулём, у компьютера. Из-за слабости мышечных тканей шеи происходит смещение её позвонков. Грудной отдел, хорошо защищённый рёбрами, мышцами, малоподвижен, поэтому от него страдает меньше людей. Проблемы с его позвонками зачастую вызваны наличием сколиоза.

Классификация

По месту расположения остеохондроз бывает шейным, грудным или поясничным (наиболее распространённые виды данного заболевания). Также отмечаются смешанные типы, например, шейно-грудной, пояснично крестцовый остеохондроз. Реже диагностируются межреберный остеохондроз, проблемы плечевого сустава.

По степени развития — это заболевание двухстадийное. На первой стадии болезни, называемой хондрозом, изменения затрагивают лишь межпозвонковые диски.

Заболевание обычно протекает бессимптомно по причине отсутствия в межпозвонковых дисках нервных окончаний. На следующей стадии патологический процесс проходит уже и в связках, имеющих много нервных окончаний. Для неё также характерно разрастание остеофитов на теле позвонков.

Симптомы и признаки остеохондроза

Для всех видов этого заболевания общими признаками являются:

• наличие боли в местах локализации;
• головокружения, головные боли;
• ощущение онемения в руках, ногах;
• дискомфорт в мышцах, суставах;
• скованность движений, появляющаяся во время наклонов, поворотов, других положениях тела;
• гипотония мышц;
• нарушенная чувствительность конечностей.

Проявления болезни бывают разными, что зависит от места, где она локализуется.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Симптоматика данного вида выражается:

• преобладанием боли в шее, плечах, верхних конечностях, которые могут передаваться в лопатки;
• парастезией («мурашки» по рукам, их онемение);
• мельканием «мушек» у глаз;
• слуховыми, зрительными нарушениями зрения.

Головная боль при шейном остеохондрозе, нередко сопровождающаяся шумом в голове — распространённые симптомы, отмечающиеся при данном недуге. Тем, кто хочет знать, может ли болеть голова при наличии шейного остеохондроза, ответ однозначный — да, это один из основных признаков данного заболевания. Причём, она не снимается приёмом анальгетиков.

Шейный остеохондроз предполагает головокружение и беспричинные страхи, возможна депрессия на фоне этого заболевания. Специфический симптом — ком в горле, головокружения.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин и дегенеративные изменения, происходящие в шее, обычно проявляются:

• интенсивной болью в патологической зоне с постоянными прострелами, особенно при кашле, вращении головой, любом резком движении;
• появлением чувства зажатости, напряжённости в её мышцах;
• сильным скрипом, хрустом при движениях головой;
• дискомфортом в области груди (боли в сердце из-за нарушенного кровообращения в результате сжатия кровеносных сосудов);
• болью в плечевых суставах, локтях;
• затруднением дыхания, что вызывает панику, страх;
• покалываниями, онемениями кистей рук (особенно у пожилых мужчин);
• изменением оттенка рук, появлением в них отёчности (редко);
• изменениями зрачков (расширение или сужение).

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника

При наличии этой патологии у лиц обоего пола характерные проявления: локализация болевого синдрома в области грудной клетки, между лопатками, подмышками, внутренней части плеча. Возможно появление одышки, проблем с дыхательной системой.

Наличие грудного остеохондроза у женщин можно определить по таким дополнительным признакам:

• ограниченности движений при разгибании;
• усилению проявлений физиологического кифоза (искривление столба в области груди);
• болью с правой стороны подреберья, в животе, сердце.

На возникающие у пациентов вопросы по поводу, может ли быть температура при любом остеохондрозе, врачи отвечают, что заболевание не вызывает её повышение. Однако, есть вероятность её появления при наличии осложнений и сопутствующих болезней.

Остеохондроз поясницы

Заболевание остеохондроз поясничного отдела позвоночника определяется по болезненным ощущениям в районе поясницы, которые передаются в нижние конечности, бёдра (верхняя часть), органы, ограниченные костями малого таза.

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин не отличаются от мужских. Помимо болей, они выражаются:

• возникновением сексуальной дисфункции, связанной с воспалениями в органах малого таза. Она может привести к женскому бесплодию, а для мужчин закончиться импотенцией;
• снижением тактильной чувствительности в области ягодиц, нижних конечностей, вдоль бёдер, голеней. Может сочетаться с парастезиями (покалывания, «мурашки»);
• ограничением движений в пояснице, крестце из-за боли.

У людей, болеющих долго, возможна мышечная атрофия, снижения тонуса мышц, рефлексов сухожилий. А также психосоматические проявления в виде сухости кожи, зябкости рук, ног, спазмов сосудов, мышц.

Симптомы при смешанных формах болезни

Патология, которая одновременно затрагивает области шейного и грудного отдела, определяется по таким проявлениям:

• постоянная головная боль;
• болезненность шеи, спины, в верхних конечностях, плечевом поясе;
• уменьшение полноты движения рук;
• появление «мушек» в глазах;
• потеря чувствительности пальцев;
• раскоординированность движений;
• чувство «ползания мурашек» или жжения тела;
• раздражительность, плаксивость.

Специфический признак этого вида болезни — храп, который появляется из-за перенапряжения мышц шейного отдела. Шейно-грудной остеохондроз последнее время стал диагностироваться у женщин одновременно с вегетососудистой дистонией, что говорит о прямом или косвенном влиянии психосоматики на течение остеохондроза, осложняя его лечение.

Осложнения

Если лечение острого остеохондроза, назначенное врачом, не проводится в полном объёме или оно полностью отсутствует, то заболевание становится хроническим. А это приводит к его прогрессированию. Постепенно развиваются различные осложнения, захватывающие другие органы.

Негативными последствиями невылеченного острого остеохондроза является появление:

• грыж дисков между позвонками;
• кифозов (искривление позвоночного столба, чаще всего возникает в грудном отделе);
• протрузий (патология межпозвонковых дисков, связанная с его выбуханием в канал позвоночника);
• радикулита (воспалительный процесс корешка спиномозгового нерва);
• отложений соли в пространстве между позвонками;
• снижение массы мышц в конечностях, атрофия (истощение) мышц в результате плохого кровообращения.

Самую большую опасность для больного представляет наличие 4 степени заболевания. Запущенные болезни, приводящие к инвалидности, —  это возможность паралича нижних конечностей, других частей тела, возникновения инсультов спинного мозга. Нарушение в 2 отделах позвоночника от 2 степени и более высокого уровня может вызвать больше осложнений.

Наличие шейного остеохондроза у женщин и мужчин содействует появлению цервикалгии, цервикокраниалгии (боль в шее и затылке), цервикобрахиалгии (шейные боли с отдачей в руки, их онемением). При патологии грудного отдела возможно появление проблем с ЖКТ, печенью, сердцем, сосудами, а поясничного — воспаления  седалищного нерва, люмбаго (прострелы), боли в нижних конечностях.

Диагностика

Чтобы больному был поставлен правильный диагноз, нужно понимать, к какому врачу обращаться с болями в позвоночнике. Полезно знать, что этим занимаются неврологи и вертебрологи, которые поставят диагноз по результатам тщательного визуального осмотра больного и инструментального обследования. Точная диагностика покажет, можно ли вылечить шейный и любой другой остеохондроз.

Заключение о наличии повреждений позвонков в том или ином отделе позвоночника делается после проведения таких обязательных исследований:

• рентген позвоночного отдела;
• неврологическая проверка рефлексов и чувствительности;
• миелография (изучение изображения спинного мозга).

Если требуется уточнение диагноза, то осуществляются дополнительные обследования методами компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ) томографии, ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Лечение

Практикуется комплексный подход к лечению. Обычно оно длится от 1-3 месяцев (интенсивная терапия) до 1 года (поддерживающие мероприятия), что зависит от степени болезни.

Лечение может быть консервативным (большинство случаев) и хирургическим, если болезнь запущена. Отсутствие прогресса в лечении от длительного применения медикаментов, лечебной гимнастики потребует хирургического вмешательства. Выбор того, чем лечить больного, зависит от стадии и формы (хроническая, острая) заболевания.

Консервативное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника, профилактику болезни, включает в себя:

• Применение лекарственных средств. Используются мази, растворы, таблетки от остеохондроза. При острых осложнениях болезни применяются медикаментозные средства, блокирующие нервные окончания в разных точках (делаются триггерные, фасетные, внутрикостные и другие блокады.).
• Выполнение упражнений, рекомендованных специалистом. Регулярные занятия способствуют исправлению осанки, укрепляют мышцы, связочный аппарат.
• Массаж, гидромассаж. Лечение массажем позволяет улучшить снабжение тканей кровью, снять зажимы и спазмы мышц. Гидромассаж помогает нормализовать нервную систему больного.
• Мануальная терапия. Позволяет точечно воздействовать на кости и мышцы тела, улучшает кровообращение, мобильность опорно-двигательной системы. Применяется как профилактика осложнений болезни.
• Вытяжение (тракция) позвоночника. Процедура выполняется с помощью специального оборудования с целью увеличения расстояния между позвонками до нормального значения.
• Прохождение физиопроцедур. Они помогают снять боль, повысить эффект от лекарственных средств. Часто используются во время реабилитации. Эффективны магнитотерапия, лечение лазерными, ультразвуковыми волнами, электрофорез и другие методы.

Медикаментозное лечение

Болезнь, зачастую, начинается с шейного спинного позвоночного отдела, который получает самую большую нагрузку. Течение остеохондроза вначале может быть незаметным. Острые приступы посещают человека, когда происходит разрушение позвонков, хрящевой ткани и сдавливание нервных волокон. Комплексное лечение болезни направлено на купирование болевых ощущений, снятие воспалительных процессов, нервного напряжения, восстановление клеток тканей.

Даже самыми сильными таблетками остеохондроз не излечить, поэтому широко практикуется применение специальной лечебной гимнастики, массажа, процедур мануальной терапии. Многим больным помогают сеансы иглоукалывания. Большое значение имеет специальная щадящая диета, исключающая продукты и блюда, вызывающие обострение шейного заболевания. Займитесь плаваньем, это самый лучший вид профилактики остеохондроза.

Лечебная физкультура

Для каждого отдела позвоночника существуют отдельные упражнения для шеи, грудного и поясничного отделов.

Эффективные упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника таковы:

• Встать на колени, опереться на ладони. Выдыхая, опускать ягодицы на пятки, задерживаясь на время. Удерживаясь на ладонях, прогнуться спиной вперёд. Выполнить от 10 до 12 раз.
• Положение на коленях (держать их вместе), опираясь в пол ладонями. Опускать таз медленно в стороны до соприкосновения с полом. Сделать 3 раза в каждую сторону.
• Принять положение, как в упражнении 1 и 2. Округлить спину, немного задержаться, затем прогнуться. Выполнять 15 раз.
• Лёжа на спине, охватывать поочерёдно ноги, которые согнуты в колене. На выдохе подтягивать их к себе (15 раз для каждой).

Упражнения от остеохондроза шейного отдела выполняются при лёгком нагибе и выглядят следующим образом:

• Сидя с прямой спиной, слегка кивать головой, как будто поддакивая. Потом, немного наклонившись головой вперёд, покачивать ею, словно говоря «нет». Повторять всё с небольшой амплитудой движений, пока не потеплеют шейные позвонки. 
• Поворачивать голову в медленном темпе сначала в одну, потом в другую сторону, доставая подбородком плечо, задерживаясь в этом положении (по 10 раз).
• Перемещать голову вперёд, назад, вбок с сопротивлением, приложив к ней руки (по 3 раза).

При грудном остеохондрозе поможет следующая гимнастика:  

• Сидя на стуле с прямой спиной, медленно отводить плечи назад, добиваясь соприкосновения лопаток. Выполнить до 10 раз.  
• Поднимать поочерёдно плечи 10 раз, положив на них руки.
• Сесть прямо, отводить каждую руку по очереди сначала в сторону и поднять вверх, потом — в сторону и опустить вниз (по 5 раз).  
• Выполнять 10 раз круговые движения плечами.
• Стоя на коленях и ладонях, выдохнуть, округлить спину, опустить шею. Затем вернуться к исходному положению с поднятием головы (10 раз).

Лечение дома

Помимо выполнения врачебных назначений, больной может помочь себе, выполняя дома упражнения для повреждённого отдела позвоночника. Согласно статистике, в 80% случаев лечебная гимнастика для спины помогает избавиться от остеохондроза.

Если зарядка выполняется ежедневно, то происходит:

• укрепление мышечного корсета;
• мышцы становятся более гибкими;
• исправляется осанка;
• позвонки испытывают меньше нагрузки;
• в межпозвонковых дисках нормализуется кровоснабжение;
• расстояние между позвонками увеличивается.

Хорошо помогает и самомассаж при остеохондрозе, который можно проводить самостоятельно. Он даёт неплохие результаты при правильном исполнении. Обучиться этим приёмам можно у специалистов в клинике. Также можно найти в интернете видео с лечебной гимнастикой при шейном и других видах остеохондроза для ежедневных занятий. Важно придерживаться и диеты, ограничивающей употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, исключить из рациона солёную, острую пищу, кофе.

Профилактика

Важно не допускать нарушений в любом отделе позвоночника, а при их наличии — не позволять прогрессировать.

Во избежание негативных нагрузок на позвоночный столб специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• всегда следить за спиной, которая должна оставаться прямой в любом положении (сидя, стоя, во время ходьбы);
• избегать резких движений;
• больше двигаться (умеренные занятия плаванием, бегом, пешие прогулки, гимнастика и другие);
• любая деятельность, предполагающая длительное статическое положение тела, должна прерываться для разминки, чтобы восстановить кровообращение;
• при переносе тяжестей равномерно распределять давление на позвоночник;
• не поднимать груз весом свыше 10 кг;
• беречь позвоночник от травмирования;
• периодически проходить курс массажа (не реже 2-х раз в год);
• носить только удобную обувь (женщинам не желательно часто носить обувь с высокими каблуками).

Многие больные задаются вопросом:  что делать, если болит голова от шейного остеохондроза? Необходимо приобрести ортопедические подушки для сна. Наличие такой «правильной» подушки — обязательное условие облегчения состояния больных. Её использование снижает интенсивность головных болей, поможет полностью избавить от них. Сон на «правильной» подушке и ортопедическом матрасе, если присутствует грудной и поясничный остеохондроз, будет профилактикой его дальнейшего развития.

Высокая распространённость этого заболевания приводит к тому, что оно зачастую воспринимается как недостаточно серьёзное. Но следует понимать, что в запущенных случаях оно может стать причиной инвалидности. Поэтому при появлении любых симптомов, говорящих о проблемах с позвоночником, следует понимать, что помочь вам может только квалифицированный врач, лечащий остеохондороз. Обращайтесь к нему вовремя, если не хотите испытать на себе тяжёлых последствий этой болезни!