Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): показания, противопоказания и этапы проведения процедуры

Бесплодие – это беда и проблема многих пар современного мира. У каждого человека есть знакомая семья, в которой муж и жена достаточно долго живут вместе, но дети так и не появляются. Людям со стороны эта проблема кажется страшной, но далекой и непонятной. Но что творится в таких семьях, какие мысли посещают головы несостоявшихся родителей для всех останется загадкой. Одно понятно – семья без ребенка не сможет быть полностью счастливой.

Экстракорпоральное оплодотворение. Кому поможет ЭКО?

Врачи ставят диагноз — бесплодие уже через год постоянной половой жизни, не приведшей к беременности. Причин невозможности зачатия ребенка несколько, некоторые из которых возможно излечить после прохождения обследования обоих супругов. Также бесплодным может оказаться только муж или жена, следовательно, у пары есть шанс на появление малыша.

В мировой практике экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется уже 35 лет. Суть метода в оплодотворении и развитии яйцеклетки без участия организма женщины. В дальнейшем, в матку будущей мамы подсаживается эмбрион, который развивается уже в естественных условиях.

Когда прибегают к данному методу

Показаниями к ЭКО является поликистоз яичников и патология маточных труб у женщины, спаечные процессы и воспалительные заболевания. Отсутствие сперматозоидов, снижение их качества или количества в сперме мужчины являются весомой причиной к назначению ЭКО. Круг заболеваний, приводящий к бесплодию, достаточно широк.

[tds_note] Не поддающееся терапии бесплодие, а также если другие методы бессильны помочь женщине забеременеть, ей могут назначить ЭКО. Такой способ оплодотворения показан в тех случаях, когда он эффективней всех других методов. [/tds_note]

Подготовка к ЭКО

Перед процедурой по оплодотворению супружеской паре назначают полноценное обследование. Это нужно, чтобы улучшить процесс ЭКО для достижения его эффективности.

Врачи собирают все данные о здоровье пары. Это заболевания, которые были перенесены раньше, операции, наследственные факторы, все особенности здоровья будущих родителей. Обязательно обследование на наличие таких болезней как СПИД, гепатит B, сифилис. Необходимо знать, какая группа крови и резус-фактор у супругов.

Следующим этапом обследования будут различные анализы для мужчины и женщины.

Мужчина сдает сперму на наличие в ней микоплазмоза, хламидий, уреаплазмы. Затем проводится спермограмма, показывающая качество биологического материала, количество подвижных «живчиков», которые способны к оплодотворению яйцеклетки. Сперма исследуется также на вязкость, кислотность, воспалительные процессы.

Женщине нужно пройти консультацию у терапевта. Он даст заключение о состоянии здоровья будущей мамы. Помимо общих с партнером анализов, она должна обследоваться у гинеколога, сделать исследование органов малого таза, сдать различные мазки из влагалища, канала шейки матки на наличие возможных инфекций. Обязательны цитологические исследования мазков шейки матки, чтобы исключить вероятность опухолевых клеток.

Если у женщины выявлена непроходимость труб, они могут быть удалены оперативно, чтобы исключить внематочную беременность при последующем ЭКО.

Ход процедуры

Несколько основных этапов предваряют процедуру искусственного оплодотворения.

Стимуляция суперовуляции и наблюдение за фолликулами с помощью ультразвукового исследования. В норме, организм женщины производит один фолликул за естественный месячный цикл. Из него и выходит яйцеклетка для оплодотворения. Но для процедуры ЭКО требуется несколько фолликулов, поэтому и проводится такая индукция. Для этого женщина проходит специальный курс гормональной терапии.

Пункция фолликулов. Процедура проводится под местной анестезией. Делается прокол яичников специальной иглой. Забор яйцеклеток происходит через свод влагалища, редко – через брюшную стенку. За процедурой наблюдает врач с помощью ультразвука. Когда фолликул найден, в нем делается прокол и шприцом отсасывается жидкость с яйцеклетками. Проколы делаются во всех фолликулах.

«Производство» яйцеклеток. Врач помещает жидкость в емкость, содержащую все питательные вещества, необходимые для оптимальных условий хранения. Затем исследует жидкость и оценивает качество яйцеклеток. Изучение происходит в тот же день, что и пункция. Анализами занимается специалист по эмбриологии и генетике. После этого яйцеклетки помещаются на несколько часов в специальную среду вплоть до их оплодотворения.

В это же время происходит сдача мужем спермы, которую перед оплодотворением обрабатывают.

Процесс искусственного оплодотворения. Яйцеклетки располагаются в питательной среде, куда добавляют суспензию из сперматозоидов. Затем один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и происходит оплодотворение. Процесс занимает три часа, и оплодотворенная яйцеклетка считается эмбрионом. Далее производят его исследование на возможность наличия генетических заболеваний.

Трое из полученных эмбрионов с помощью катетера переносятся через шейку матки. Бывают редкие случаи, когда канал непроходим. Тогда эмбрионы переносятся через стенку матки. Такая процедура проводится под кратковременным наркозом. Оставшихся эмбрионов замораживают для дальнейших возможных попыток ЭКО.

Для исключения вероятности внезапных абортов доктор назначает на две недели препараты прогестерона. Поддержка гормонального фона необходима для хорошей имплантации эмбриона и прогрессирования беременности.

По истечении этого времени женщина должна сдать кровь для установки факта беременности или ее неподтверждения. Хотя обычно врач ставит диагноз только после того, как на аппарате УЗИ увидит в полости матки плодное яйцо.

Возможные осложнения

Во время проведения ЭКО могут появиться некоторые осложнения: аллергические реакции на применяемые препараты; возникновение острых воспалительных заболеваний и обострение хронических; кровотечение. Это происходит крайне редко, если задеты сосуды при пункции фолликулов.

Если процесс ЭКО прошел успешно, беременность и роды будут протекать в обычном, стандартном режиме. Осложнением после ЭКО может быть синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающийся увеличением или разрывом яичников, вызванный в результате применения стимуляторов овуляции.

Противопоказания к ЭКО

Для проведения экстракорпорального оплодотворения существуют следующие противопоказания: психические расстройства и заболевания, наличие которых является противопоказанием к беременности и родам; опухоли яичников и матки, требующие хирургического вмешательства; любые злокачественные новообразования; врожденная или приобретенная деформация матки, при которых выносить ребенка невозможно.

Для супругов, пришедших в клинику, экстракорпоральное оплодотворение является спасательным кругом и дает надежду наконец-то стать родителями.