Варикоз после родов: симптомы и лечение

Варикоз и роды тесно взаимосвязаны между собой. Патология возникает как во время вынашивания ребенка, так и после его рождения. 85% женщин сталкиваются с данной проблемой, но не все знают, что это можно было предотвратить. Если же недуг настиг в 1,2 или 3 триместре, то имейте в виду, что лечение в это время не проводится. Варикоз после родов лечится в обязательном порядке, если этого не сделать, состояние будет ухудшаться и возникнут серьезные осложнения.

Почему появляется варикоз

С варикозом женщина может столкнуться во время беременности или после родов. Вены, которые проходят через малый таз, с ростом плода сдавливаются тяжелой маткой. На сосуды действует двойная нагрузка, в результате этого наблюдаются застойные явления.

В некоторых случаях после родоразрешения матка становится такого же размера, как и прежде, сдавливание сосудов прекращается и кровоток нормализуется. Застои уходят, сосудистые стенки становятся такой же формы, как и раньше. В этом редком случае лечить ничего не нужно, но чаще всего патология остается и действовать нужно незамедлительно.

Причин возникновения болезни несколько:

• Гормональные изменения.
• Рост массы тела, а следовательно и нагрузки на нижние конечности.
• Увеличение объема крови.
• Малоподвижный образ жизни.
• Генетическая предрасположенность.
• Постоянное прямохождение.

Симптоматика

Признаки варикозного расширения вен приходят постепенно, поэтому важно распознать болезнь как можно раньше:

• На ранней стадии у женщины появляются сосудистые изменения. На ногах видны расширенные темные вены или капиллярная сетка.
• В дальнейшем нижние конечности отекает, их распирает, ноги становятся тяжелыми, быстро наступает утомляемость. По вечерам и в ночные часы возможны судороги, онемение.
• На последней стадии происходит разрушение венозных клапанов. На ногах появляется пигментация, уплотнения, дерматиты, трофические язвы.
• Кожные покровы изменяют свой внешний вид из-за кислородного голодания. Кожа становится сухая, темная.

[tds_info]Всех симптомов может и не присутствовать, но о них нужно знать.[/tds_info]

Что делать до родов

Если патология дала о себе знать уже во время беременности, то к родам следует подготовиться, чтобы не усугубить ситуацию.

Обязательно носите компрессионный трикотаж, делайте лечебную физкультуру и гимнастику, придерживайтесь правильного питания, принимайте разрешенные ангиопротекторы с 15 недели. Местно можно пользоваться гелями и мазями. Употребляйте кальций и комплекс витаминов.

С 15 недели беременной рекомендовано приобрести и надеть бандаж, он уменьшит давление матки на нижнюю полую вену. Нельзя долго стоять, ходить, лежать или сидеть, все делается в меру. Ношение компрессионных колгот или чулок уменьшат болезненность. Если женщина находится в горизонтальном положении, то следует поднять ноги вверх. Это снимет усталость с конечностей, уйдут отеки.

Отказаться нужно от высоких каблуков и тесной обуви. Не носить колготы или носки, которые пережимают кровоток в ногах. Показаны прогулки пешком 2-2.5 часа. Можно заниматься плаванием, но ни в коем случае не сидеть и не лежать днями напролет.

Как пройдут роды с варикозом

Роды при варикозном расширении вен проходят по-разному, зависит это от стадии заболевания и его вида. Если болезнь не усложнена, то никакой опасности для малыша и мамы нет. При усложненном варикозе может возникнуть тромбоз глубоких вен, аллергический дерматит, экзема. Таким роженицам нельзя рожать естественным путем, им показано кесарево сечение.

При патологии на начальных стадиях во время родового процесса ноги женщине обматывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки. Предварительно сдается анализ крови на свертываемость, при обнаружении каких-либо изменений назначается курс препаратов для нормализации всех показателей.

[tds_info]Если непосредственно во время схваток что-то пошло не так, то делается внеплановая операция.[/tds_info]

Также следует учитывать, что есть несколько видов болезни, и все они по-своему отражаются на родоразрешении.

При варикозе наружных вен ног – самой распространенной форме патологии — женщина в состоянии родить сама. Нужны лишь компрессионные чулки или бинты, как уже говорилось выше.

Роды при варикозе малого таза уже значительно омрачают ситуацию. Если локализация – пах, можно все сделать естественным путем, но опять же, все зависит от стадии. При затрудненном движении крови доктор порекомендует оперативное вмешательство. Но, этого можно избежать, если выполнять все предписания лечащего врача во время беременности.

При варикозе матки есть опасность разрыва вены, поэтому естественная родовая деятельность тут запрещена. Болезнь, как правило, присутствует у женщины еще до зачатия, но не проявляет себя. Появляется из-за гормональных сбоев, постоянных воспалительных процессов, абортов, генетической предрасположенности. Если патология локализируется в шейке матки, то она не раскроется на нужные размеры, соответственно ребенок не выйдет. Здесь снова единственный вариант – кесарево сечение.

Если варикозное расширение вен влагалища, то тут 50 на 50. Разрыв вены при родовом процессе не исключен, поэтому контроль врача от начала до конца необходим. Врач при потугах будет сдавливать пораженную зону, чтобы она не наполнялась кровью, таким образом, защищая ее. Для предотвращения разрыва узлов, делают эпизиотомию и периотомию промежности.

Осложнения после родов

Если варикозное расширение вен достигло последней стадии, то в дальнейшем возникает тромбоз или тромбофлебит. Нарушенный кровоток в матке негативно действует на гормональный фон. В таком случае появляется гормональный дисбаланс, понижается уровень женских гормонов, становятся нерегулярными менструации. В самых тяжелых случаях наступает бесплодие.

Перед родоразрешением или во время него есть опасность возникновения:

• кровотечений;
• разрывов сосудов;
• гематом;
• преждевременного отхождения околоплодной жидкости;
• коротких, частых схваток;
• отслойки плаценты и другое.

Опытный доктор может предотвратить все нежелательные последствия или сведет их количество к минимуму. Но тут больше зависит от роженицы и ее отношения к своему здоровью во время вынашивания плода.

Как лечить варикозное расширение вен после родоразрешения

Варикоз после родов предусматривает комплексное лечение, которое устранит присутствующую симптоматику и не даст развиваться патологии дальше.

Сама женщина должна понимать, что в первую очередь нужно откорректировать рацион. Больше употребляйте круп, фруктов и овощей. Забудьте о копченых, соленых, жареных и маринованных продуктах, в вашей ситуации – это яд. Предпочтительнее вареное и пареное. Исключите газированные и алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Употребление запрещенной пищи приведет к сгущению крови, да и малышу навредит, если он находится на грудном вскармливании.

Обувь и одежда выбирается из натуральных материалов, комфортная и свободная, она не ограничивает движения и не давит.

Варикоз при беременности: упражнения

Каждый день старайтесь делать физические упражнения и гимнастику на протяжении 20 минут. Все движения согласовываются с лечащим врачом. Отличный вариант:

• катание на велосипеде или занятия на велотренажере. Отлично подойдет и упражнение «велосипед» — выполняется трижды в день, лежа в горизонтальном положении;
• перекатывания с носков на пятки;
• пешие прогулки от 2-х до 3-х часов;
• бег.

Положительно на состоянии сказывается посещение бассейна. Плавание расслабляет мышцы и одновременно их укрепляет. Все подобные физические нагрузки также нормализуют вес.

Для нормализации кровообращения приобретите компрессионное белье. Делайте контрастные обливания. Лежа на диване, всегда поднимайте ноги выше уровня головы, это уберет отеки и болезненность.

Врач, как правило, дает направление на физиопроцедуры и массажную терапию, которые помогут нормализовать кровоток в венах и приводят в тонус сосуды. Тут целесообразны сеансы магнитотерапии, прессотерапии, токи, компрессионная терапия. Массаж основывается на легких поглаживаниях и растираниях в вечернее время. Если стадия запущена, то нужен лимфодренаж.

[tds_info]Все вышеперечисленное не даст нужного результата, если не использовать медикаментозные средства.[/tds_info]

Лечение медикаментами

Если женщина кормит грудью, то лучше воспользоваться наружными средствами. Самые эффективные – средства на основе гепарина. Препараты оказывают противовоспалительное, противотромбозное, обезболивающее и противоотечное действие. Сосуды становятся эластичными, крепкими и более здоровыми. Использовать данную групу мазей и кремов можно только после консультации со специалистом и тогда, когда на коже нет ран и ссадин, дважды в сутки, тонким слоем.

Некормящим подобрать лечение проще в связи с отсутствием обширного списка противопоказаний.

[tds_info]Принимаются лекарства строго по инструкции, учитывая рекомендации лечащего врача. Главное не прерывать лечение и не удлинять самостоятельно себе терапевтический курс, все это негативно скажется на организме.[/tds_info]

Если у пациентки имеется сильная болезненность, вены напряжены, кожа имеет красный оттенок и повышена температура тела, то показана госпитализация. В стационаре назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, сульфаниламиды и, при необходимости, антибиотик. Через два дня после родов выписываются коагулянты, которые не дадут начаться маточному кровотечению.

[tds_council]Лечение медикаментами не вылечит болезнь, но уберет ее признаки и облегчит состояние больного.[/tds_council]

Варикоз после родов также лечится лазеротерапией и инъекционным методом. Использование лазера имеет свои плюсы, это: отсутствие разрезов и кровопотери, небольшой период восстановления. Во время процедуры врач направляет светодиод на пораженное место. Через определенное время клетки нагреваются, кровь выходит из сосуда, вена слипается. После этого кровь начинает течь в обход, через здоровые вены. Для лучшего эффекта после лазеротерапии нужно носить компрессионные колготы или чулки, избегать больших нагрузок на ноги, соблюдать диету.

Инъекционный метод не применяют при лактации. В любом случае такое лечение длится не более 10 дней, после чего приписываются таблетки или капсулы и применение местно мазей или гелей.

Хирургические методы лечения

При длительной терапии, которая не дала положительного эффекта прибегают к хирургическому вмешательству. Оно подразумевает под собой удаление расширенных вен и нормализацию кровотока в пораженной области.

В тяжелых случаях вену удаляют, что влечет за собой массу осложнений. Часто после родов рекомендуют делать ограниченную перевязку, которую проводят параллельно с склерозированием. При этом в пораженную вену вводят лекарственный препарат, где происходит слипание его стенок. Процедуру проводят исключительно некормящим. Что делать при кормлении грудью? Тут два варианта – остановить лактацию или пробовать поддерживающую медикаментозную терапию. Итоговое решение принимает врач, взвесив все за и против.

Варикоз — распространенная послеродовая патология. Некоторые женщины уже имеют ее еще до беременности, но не подозревают этого. Другие чувствуют первые симптомы во время вынашивания ребенка. В любом случае, лечение недуга проводится после родов. При беременности многие препараты противопоказаны, так как могут нанести вред ребенку. В этот период проводится поддерживающая терапия. Дальнейший метод лечения выбирает врач после тщательного обследования.