Коронавирусная инфекция (COVID-19, Ковид-19, КВИ) – острая респираторная инфекция, которая с недавних пор была внесена в перечень Международной классификации болезней (МКБ-10). В случае клинической идентификации возбудителя, код заболевания – U07.1, при недоступности лабораторного подтверждения, но при наличии подтвержденных эпидемиологических данных – U07.2. Организация противоэпидемических мероприятий и оказания медицинской помощи при КВИ основана на стандартах и приказах ВОЗ и Министерства здравоохранения.
Медицинские сотрудники, обнаружившие подозрение на клинический случай COVID-19, обязаны в течение 2 часов проинформировать лабораторный центр Министерства здравоохранения по административно-территориальной принадлежности. Обязательно производится забор биоматериала у пациента и транспортировка образцов в лабораторный центр. Далее рассмотрены виды анализов на коронавирусную инфекцию, их расшифровка и рекомендации для больных.
Существует несколько вариантов исследований, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть заражение коронавирусом:
[tds_info]Важно! Тестирование можно пройти не только в условиях лаборатории, но и дома. Для этого пациент договаривается о выезде специалиста лаборатории на дом. Способ позволяет минимизировать контакт с людьми.[/tds_info]
Полимеразная цепная реакция – информативный метод исследования, позволяющий определить наличие инфекционного возбудителя в организме человека даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Анализ определяет вид вируса, природу его возникновения, силу воздействия на организм больного, агрессивность штамма и т.д. Результат диагностики будет готов уже через 5 часов с момента прибытия биоматериала в лабораторию. Специалисты утверждают, что точность ПЦР-исследования составляет 99%.
В биоматериале (мазок из носо- и ротоглотки) определяется присутствие РНК коронавируса SARS-COV-2 (возбудителя COVID-19). Исследование рекомендуют проводить всем больным, имеющим признаки ОРВИ и/или тяжелой формы острого респираторного синдрома. В обязательном порядке ПЦР проводят:
Если в организм человека проникает какой-либо вирус, иммунная система начинает реагировать на данный процесс образованием защитных иммуноглобулинов (антител, Ig). Выработка IgМ – это показатель острого воспалительного процесса, на 2-3 неделе болезни определяется в сыворотке крови, а потом количественные показатели постепенно уменьшаются.
[tds_note]Определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2) дает заключение о наличии или отсутствии коронавируса в организме человека или иммунитета к нему.[/tds_note]
IgG вырабатываются с 3-й недели болезни и могут определяться в сыворотке крови на протяжении длительного времени (более полугода). IgА появляются со второго дня заболевания, именно поэтому специалисты рекомендуют сдавать комплексный тест (IgA/IgM/IgG). Такой метод исследования называют качественным. Если во время диагностики определяют только IgM и IgG, такой метод – полуколичественный.
IgA/IgM/IgG рекомендовано:
IgM/IgG рекомендовано:
Для диагностики используется кровь из вены.
[tds_info]Важно! Также ПЦР-исследование рекомендуется в качестве скрининга медицинским сотрудникам, оказывающим непосредственную медицинскую помощь пациентам или осуществляющим уход за больным с КОВИД-19 в условиях стационара, работникам лабораторий.[/tds_info]
Этот способ обследования не имеет столь высокую информативность, как ПЦР. Производителем заявлено, что достоверность – 70-95%. В качестве биоматериала выступает капиллярная кровь, то есть кровь из пальца. Результат можно узнать уже через 10 минут. Суть – определение наличия антител к возбудителю инфекции. Инструкция говорит о том, что ответ экспресс-метода покажет, болел ли человек КВИ на протяжении периода от 3 недель до 4 месяцев.
В состав тест-набора входят специальные кассеты с реакционными областями, обработанными анти-человеческими IgM и IgG, а также специфические частицы, меченные белком вируса КОВИД-19 и нуклеокапсидным белком. Для получения правильного результата все составляющие набора должны быть прогреты до комнатной температуры. Ход исследования выглядит следующим образом:
Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).
В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:
Когда не нужно проводить экспресс-тест:
Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.
Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки к забору биоматериала. Перед мазком из зева и носа нельзя кушать, чистить зубы, курить и жевать резинку в течение 2 часов, на протяжении последних 30 минут не пить воду. Также на протяжении последних 2 часов рекомендуют не использовать капли/спреи в нос, горло. Если наблюдается большое количество вязкого секрета, то перед проведением мазка нужно высморкаться.
Забор венозной крови проводят утром натощак либо не ранее, чем через 6-8 часов с момента последнего приема пищи. Пить воду на протяжении этого времени можно. Если пациент принимал в течение 2 последних недель препараты, влияющие на состояние иммунной системы (Амиксин, Тилорон-С3), необходимо сообщить об этом лаборанту. Тот сделает соответствующие пометки на бланке анализа.
Интерпретацией полученных данных занимается врач, который дал направление на диагностику. Если пациент самостоятельно решил пройти обследование, то с бланком следует обратиться к специалисту.
В бланке с результатами обычно значится одно слово – «положительный» либо «отрицательный». «Положительный» ответ говорит о наличии в организме человека возбудителя коронавирусной инфекции. Данные такого анализа обязательно передаются в лабораторный центр Министерства здравоохранения. Пациенту необходимо соблюдать условия самоизоляции и сообщить своему семейному врачу о положительном результате.
«Отрицательный» ответ говорит об отсутствии возбудителя КВИ в биоматериале, который был сдан в качестве образца для исследования. Такой итог не является диагнозом, а значит, если есть какие-либо признаки ОРВИ или острого респираторного синдрома, необходимо обратиться к врачу.
Ответы могут быть следующими:
При «первично положительном» результате анализа на антитела IgA/IgМ/IgG специалисты советуют не впадать в панику, а пройти ПЦР-исследование на КОВИД-19. «Положительный» ответ говорит о том, что человек болен сейчас или был инфицирован в прошлом, что зависит от показателей той или иной группы иммуноглобулинов. Наличие иммуноглобулина М говорит об остром инфекционном процессе, то есть пациент болеет в данный момент времени. Если найдены иммуноглобулины M и G, это является свидетельством того, что особа уже переболела либо находится на этапе выздоровления.
IgM: < 1 IgG: < 10 | IgM: от 1 до 2 IgG: < 10 | IgM: ≥ 2 IgG: < 10 | IgM: ≥ 2 IgG: ≥ 10 | IgM: < 2 IgG: ≥ 10 |
не сталкивался с вирусом | сомнительный результат | в стадии заболевания | сомнительный результат | переболел |
К примеру, если по результатам теста выявлены показатели IgM: 1.42 и IgG: 154.15 — это означает, что человек переболел коронавирусом и у него выработался хороший иммунитет. Показатели IgM: 5.12 и IgG: 9.51 свидетельствуют о процессе заболевания и необходимости соблюдать самоизоляцию.
Следует помнить, что наличие антител в организме человека не говорит именно о том, что он болеет COVID-19. Это всего лишь косвенный признак, который необходимо подтвердить ПЦР-исследованием, поскольку не только коронавирус может вызывать иммунную реакцию организма, но и ряд других не менее опасных инфекций.
На тесте есть контрольная линия (С), она в любом случае должна в ходе исследования закрашиваться. Если этого не происходит, значит, тест недействителен, возможно, бракован. Такие результаты во внимание не берутся. Отрицательный тест будет в том случае, если закрашенной окажется только контрольная линия, а остальные (IgM, IgG) останутся в своем первоначальном виде.
Положительным считается ответ:
[tds_info]Важно! Интенсивность окрашивания линий может быть различной.[/tds_info]
Диагностику можно пройти в следующих крупных лабораториях:
Представители Роспотребнадзора говорили о том, что путешественникам можно сдать анализы на коронавирус в лаборатории Шереметьево, Международном аэропорту Казани (1300 рублей), Новосибирском аэропорту Толмачево (2500 рублей).
Источники:
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Важно! Информация на сайте предназначена для медицинских специалистов и не может быть использована для самолечения. Прежде чем принимать любой медикамент, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Подскажите у меня мазок ПЦР отрицательный. Антитела G 4.11, M 1.46, что означает и каким образом это расшифровать?
По новой интерпретации показателей Вы не сталкивались с вирусом. Соблюдайте меры предосторожности!