Когда человек становится заразным при коронавирусе

Главный вопрос, который волнует всех во время пандемии COVID-19 – как избежать заражения и не попасть в число заболевших, а, тем более, умерших. И эта проблема касается не только отдельного индивидуума, а имеет социальный масштаб. Всего один инфицированный может стать источником заражения десятков и сотен людей, а каждый из них, в свою очередь, также представляют опасность для сотен окружающих.

Именно так возникает эпидемия и, нарастая в геометрической прогрессии, превращается в пандемию. А современный стиль жизни со скученностью населения в больших городах и международными контактами только способствуют ее распространению. В этой связи очень важно знать, когда и как происходит инфицирование, и как можно его избежать.

Как происходит заражение коронавирусом?

По своей сути заражение возбудителем коронавирусной инфекции – это попадание его на слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительного тракта. То есть если вирус оказался на слизистой губ, во рту, у него есть 2 пути:

• при вдохе попасть в гортань, оттуда в легкие;
• с проглатыванием пищи, слюны попасть в желудочно-кишечный тракт.

За процессом инфицирования следует проникновение вируса в организм. Клетка COVID-19 обладает «короной», состоящей из шипов-отростков, они прикрепляются к мембране эпителиальных клеток слизистых оболочек, повреждают ее, молекулы РНК проникают внутрь и начинается их размножение. Это означает, что начался период заболевания коронавирусной инфекцией.

Пути передачи коронавируса

Важнейшая информация, которой обязан владеть каждый житель в период эпидемии, это – откуда можно ждать беды, или пути передачи коронавируса, а их существует 3:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактный.

Воздушно-капельная передача

С частичками слюны и слизи при чихании и кашле вирус попадает непосредственно на слизистые или кожу находящегося рядом с больным, на его одежду, откуда может быть перенесен на тело.

Воздушно-пылевая передача

С зараженных поверхностей и предметов, находящихся вблизи, при ветре или сухой уборке вирус попадает во вдыхаемый воздух.

Контактная передача

Самый распространенный путь заражения, когда вирус передается при непосредственном контакте – при пожатии рук, объятиях, поцелуе, пользовании зараженными предметами.

Наглядная информация о путях передачи коронавирусной инфекции представлена на этом видео:

Заболевшие и носители коронавируса: кто опаснее?

Многие считают, что в период пандемии достаточно избегать контакта с заболевшими, но они правы лишь отчасти. Действительно, заболевшие нуждаются в строгой изоляции, проведении лечебных и санитарно-эпидемических мер. Но не менее серьезную угрозу в плане заражения представляет довольно большая группа людей без симптомов заболевания, которых по внешним признакам распознать невозможно. Это – так называемые носители. Такой контингент есть у каждой инфекции. Под носительством понимают состояние человека, когда он заражен инфекционным агентом, выделяет его в окружающую среду, но при этом никаких признаков заболевания у него не наблюдается.

Для COVID-19, как и для любой другой инфекции, существует 3 типа носительства:

1. Период от заражения до начала заболевания, это – инкубационный период. В переводе с латинского incubitu означает адаптация, приспособление. То есть вирус уже поселился на слизистых оболочках, но их существенного повреждения еще не наступило. Человек является источником инфекции, потому что возбудитель выделяется со слизью, слюной, мокротой.
2. Период выздоровления, когда симптомы заболевания уже не выражены, но уцелевшие вирусные клетки еще могут выделяться в окружающую среду.
3. Здоровое носительство, когда вирус присутствует в организме, но симптомов заболевания нет, или оно протекает латентно, незаметно, в очень легкой форме. Это бывает при хорошей иммунной системе и устойчивости организма. Хотя при ослаблении иммунитета, присоединении других инфекций может развиться явная клиническая картина коронавирусной инфекции.

Согласно проведенным исследованиям ученых Исландии и Израиля – небольших стран, где проще провести тестирование всего населения, носительство коронавируса на сегодняшний день составляет 70-80% среди общего числа инфицированных.

Вывод может показаться парадоксальным. С одной стороны, наиболее заразны и опасны заболевшие люди, потому, что они выделяют огромное количество активных вирусных клеток. С другой стороны, их ведь изолируют, а гораздо опаснее носители, о которых мы не подозреваем. Они не изолированы, их гораздо больше, чем больных, и они обсеменяют вирусом окружающую среду, предметы общего пользования, транспорт. Именно поэтому сегодня и вводятся строгие ограничения, исключающие контакты, потому что каждый человек может быть потенциально инфицированным носителем, а сплошное тестирование населения провести пока еще не представляется возможным.

В этой связи необходимо также знать, сколько времени сохраняется активность COVID-19 на различных окружающих нас предметах:

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период при коронавирусной инфекции зависит от многих факторов: состояния иммунитета, образа и условий жизни, питания, физической активности, психологического настроя. Поэтому из разных стран поступают различные данные о его продолжительности.

Например, первый анализ из Уханя показал, что болезнь может возникнуть от 1 до 14 дней с момента заражения. А ученые Школы общественного здравоохранения имени Хопкинса в США определили, что средний инкубационный период составляет 5,1 дней.

Согласно исследованиям российских медицинских служб, у 97% заболевших срок от момента возможного заражения до первых симптомов заболевания составил 11,5 дней. На этом основании и принят единый карантинный период в 14 дней, после которого вероятность инфицирования крайне низкая. Хотя из разных стран поступают сведения о единичных случаях более длительного периода инкубации – 19, 21 день. Поэтому сроки карантина могут быть пересмотрены.

Сколько времени заразен человек после выздоровления?

Всемирная организация здравоохранения провела тестирование на COVID-19 всех реконвалесцентов – переболевших людей после полного исчезновения симптомов. Результаты показали, что и после выздоровления человек может выделять вполне жизнеспособные вирионы до 14 дней. Поэтому в мировой практике и установлен 2-недельный карантин для выздоравливающих. По истечении этого периода реконвалесцент проходит контрольное исследование с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая обнаруживает РНК коронавируса с достоверностью 100%. И только при отрицательной реакции карантин снимается. Поэтому контактировать с выздоравливающими до окончательного снятия карантина нельзя, даже если они чувствуют себя вполне здоровыми.  

Все эти знания необходимы в создавшейся ситуации каждому жителю планеты, предупрежден – значит, вооружен. Они положены в основу экстренных государственных мер, разработанных с учетом рекомендаций ВОЗ и конкретной ситуации в стране, и нарушать их никому не позволено.