Боль внизу живота переходящая в спину у женщин

Боли внизу живота – это неспецифический симптом, чаще всего возникающий при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в органах малого таза, а также в покрывающей их и внутреннюю поверхность брюшной полости серозной оболочке (брюшине). В более редких случаях боли внизу живота могут быть обусловлены мышечным спазмом (в ответ на травму или воспаление), повреждением кожи, а также патологией со стороны периферических нервных окончаний или крупных нервных стволов позвоночного столба.

В зависимости от причины, вызвавшей боли внизу живота, они могут возникнуть внезапно («кинжальная» боль), остро (в течение нескольких часов) или развиваться постепенно и сохраняться длительно («хроническая тазовая боль»), иметь различную локализацию по отношению к срединной линии живота (справа, слева, над лобком). По характеру боли бывают тупыми и схваткообразными, слабыми и очень интенсивными.

Внезапно или остро возникающие и быстро усиливающиеся боли внизу живота требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как обычно свидетельствуют о серьезном заболевании. Если ухудшение самочувствия сопровождается снижением артериального давления, нарушением сознания или обмороком, резким повышением температуры, многократной рвотой или отхождением стула с примесью крови, необходимо вызывать скорую помощь. Кроме того, любая, даже слабая хроническая тазовая боль, требует уточнения причины и лечения.

Причины возникновения болей

В редких случаях боли внизу живота могут быть обусловлены физиологическими причинами. Чаще всего это менструальный синдром, переполнение мочевого пузыря или выходного отдела толстого кишечника, голодные спазмы, мышечные боли после тяжелой физической работы, а также растяжение связок, удерживающих тело матки, в первом триместре беременности.

Часто боли обусловлены следующими группами патологических состояний:

• Воспалительные заболевания органов женской половой сферы (матки и влагалища, яичников и фаллопиевых труб). Это аднексит, киста яичника, эндометрит, спаечная болезнь, кольпит. Они сопровождаются патологическими гнойными или кровянистыми выделениями из половой щели, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, повышением лейкоцитов в анализе периферической крови.
• Воспалительные или дисметаболические заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, подагрическая и мочекаменная болезнь). Им сопутствуют патологические изменения в анализах мочи (повышение лейкоцитов и эритроцитов, появление цилиндров и кристаллов солей, изменение плотности и цвета) и воспалительные изменения в анализе периферической крови. Может быть повышение температуры тела, учащение и болезненность мочеиспусканий, отеки, задержка выделения мочи.
• Хроническая патология органов малого таза. К этой группе относятся паховая или мошоночная грыжа без ущемления, хронические запоры и колиты, дивертикулез кишечника, хроническая спаечная болезнь, дисфункции кишечника (дисбактериоз, ферментная недостаточность, функциональный мегаколон). Заболевания сопровождаются чувством переполнения кишечника, метеоризмом, снижением аппетита, усилением боли при физических нагрузках или перед актом дефекации.
• Острая хирургическая патология. Острый аппендицит, воспаление дивертикула Меккеля, кишечная непроходимость, заворот брыжейки сигмовидной кишки, ущемление паховой или мошоночной грыжи, дивертикулит, перекрут питающей ножки яичника, разрыв кисты яичника, острое кишечное кровотечение вследствие язвенного прободения кишечной стенки, внематочная беременность. Кроме того, любое из этих заболеваний может сопровождать острый локальный или разлитой перитонит. Сопутствующими симптомами будут повышение температуры тела, учащение пульса, защитное мышечное напряжение передней брюшной стенки, общая слабость, тошнота, повторяющаяся рвота, затруднение отхождения стула и газов, снижение артериального давления, общая бледность и потливость.
• Острые инфекционные заболевания кишечника и интоксикации. В зависимости от возбудителя они сопровождаются рвотой, жидким учащенным стулом с различными патологическими примесями, тошнотой, сниженным аппетитом, урчанием в животе, метеоризмом, повышением температуры тела, нарушением общего самочувствия.
• Опухоли, локализующиеся в малом тазу. Самыми частыми доброкачественными опухолями являются эндометриоз, миома матки, аденома предстательной железы. Злокачественные новообразования могут исходить из любого органа и сопровождаться признаками общего истощения, анемией и хронической интоксикацией.

Особенности симптома

Как правило, в раннем детском возрасте дети не могут точно указать локализацию боли. Из-за особенностей передачи информации по чувствительным нервным волокнам малыши обычно жалуются на болезненные ощущения в области солнечного сплетения.

В пожилом и старческом возрасте боли внизу живота развиваются, как правило, медленно и редко бывают очень интенсивными, даже при острой тяжелой хирургической патологии.

Во время беременности из-за смещения органов большой маткой локализация боли может изменяться.

Лечение симптома

При появлении болей в животе категорически не рекомендуется самостоятельный прием обезболивающих лекарственных препаратов до обращения за медицинской помощью. Это может затруднить выявление их истинной локализации, определение их характера и уточнение причины возникновения, а значит, и замедлит оказание квалифицированной помощи.

Лечение основного заболевания приводит к исчезновению болей внизу живота.