Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом именно ей вменяется огромное количество функций. Она отвечает за происходящие в человеческом организме обменные процессы, корректирует работу сердечной мышцы, ее гормоны участвуют в процессе построения и развития костной ткани и т.д. И анализы на гормоны щитовидной железы назначаются довольно часто, поскольку подобное исследование дает возможность постановки верного диагноза.

Неправильная работа щитовидной железы в начальной стадии развития имеет симптоматику очень схожую с заболеваниями сердца и нервной системы. Доктор предлагает сдать анализы после осмотра пациенты и сопоставления объективных жалоб.

Виды гормонов щитовидной железы

Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.

Трийодтиронин (Т3)

За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.

Тироксин (Т4)

Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.

В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.

При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.

Антитела к тиреопироксидазе (АТ к ТПО)

Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4. И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма. В этом случае диагностируется выработка антител.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.

У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.

Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:

• ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
• Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
• Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
• АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
• АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.

В каких случаях назначается проведение анализа?

Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.

1. Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.
2. Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту.
   Совет!

   При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.
3. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.

Анализ также может быть назначен:

• при повышенной нервозности и раздражительности;
• при проблемах со сном;
• при нарушениях месячного цикла;
• при проблемах интимного характера.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Сдавать кровь на анализ необходимо после предварительной подготовки, иначе результаты могут оказаться неверными.

• Если вы регулярно получаете лекарственные препараты, оказывающие влияние на железу (гормоны искусственного происхождения либо тиреостатики), то сдавать кровь нужно на фоне месячной отмены. В случае невозможности выполнения данного условия, нужно предупредить об этом лечащего врача.
• Если вы ежедневно принимаете витаминные комплексы, содержащие в своем составе йод, либо пьете монопрепарат, в частности, йодомарин или калия йодид, то перед тем как сдать кровь на анализ, нужно отказаться от приема примерно за 3…5 дней до посещения лаборатории.
• Перед тем как сдавать кровь, необходимо в течении дня отказаться от приема алкоголесодержащих напитков и слишком жирной пищи.
• Кровь нужно сдавать только на пустой желудок.
• В день сдачи курить также нельзя.
• Если вам назначено прохождение рентгенологического исследования с использованием контраста, то вначале надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы. И уже после этого отправляться на процедуру рентгена. В противном случае результаты будут неверными.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Расшифровка: наиболее частые заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.

Гипертиреоз

В этом случае:

• Т3 – превышает норму;
• Т4 – превышает норму;
• ТТГ – ниже нормы;
• АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.

Первичный гипотиреоз

Результаты:

• Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
• ТТГ – повышен;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Гипотиреоз вторичный

Расшифровка результата:

• Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит

Расшифровка:

• Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.

Гормоны щитовидной железы при беременности: расшифровка

Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно. Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности. Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.

Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.

При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:

• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
• гибель плода внутриутробно;
• пороки развития у ребенка;
• отклонения в умственном развитии.

Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:

• Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
• Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
• Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.

Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.

Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.