Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом именно ей вменяется огромное количество функций. Она отвечает за происходящие в человеческом организме обменные процессы, корректирует работу сердечной мышцы, ее гормоны участвуют в процессе построения и развития костной ткани и т.д. И анализы на гормоны щитовидной железы назначаются довольно часто, поскольку подобное исследование дает возможность постановки верного диагноза.
Неправильная работа щитовидной железы в начальной стадии развития имеет симптоматику очень схожую с заболеваниями сердца и нервной системы. Доктор предлагает сдать анализы после осмотра пациенты и сопоставления объективных жалоб.
Виды гормонов щитовидной железы
Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.
Трийодтиронин (Т3)
За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.
Тироксин (Т4)
Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.
В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.
При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.
Антитела к тиреопироксидазе (АТ к ТПО)
Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4. И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма. В этом случае диагностируется выработка антител.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.
У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.
Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:
- ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
- Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
- Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
- АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
- АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.
В каких случаях назначается проведение анализа?
Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.

- Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.
- Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту. Совет!При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.
- Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.
Анализ также может быть назначен:
- при повышенной нервозности и раздражительности;
- при проблемах со сном;
- при нарушениях месячного цикла;
- при проблемах интимного характера.
Подготовка к сдаче крови на анализ

Сдавать кровь на анализ необходимо после предварительной подготовки, иначе результаты могут оказаться неверными.
- Если вы регулярно получаете лекарственные препараты, оказывающие влияние на железу (гормоны искусственного происхождения либо тиреостатики), то сдавать кровь нужно на фоне месячной отмены. В случае невозможности выполнения данного условия, нужно предупредить об этом лечащего врача.
- Если вы ежедневно принимаете витаминные комплексы, содержащие в своем составе йод, либо пьете монопрепарат, в частности, йодомарин или калия йодид, то перед тем как сдать кровь на анализ, нужно отказаться от приема примерно за 3…5 дней до посещения лаборатории.
- Перед тем как сдавать кровь, необходимо в течении дня отказаться от приема алкоголесодержащих напитков и слишком жирной пищи.
- Кровь нужно сдавать только на пустой желудок.
- В день сдачи курить также нельзя.
- Если вам назначено прохождение рентгенологического исследования с использованием контраста, то вначале надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы. И уже после этого отправляться на процедуру рентгена. В противном случае результаты будут неверными.
Расшифровка результата
Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:
- новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
- до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
- 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
- 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
- 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
- взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.
Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:
- при аденоме гипофиза;
- после проведения процедуры гемодиализа;
- при отравлении свинцом;
- при неправильной работе надпочечников;
- при гипофункции щитовидки;
- тиреоидите Хашимото;
- при шизофрении;
- тяжелой степени прэеклампсии;
- чрезмерной физической нагрузке;
- при приеме некоторых медикаментов.
Снижение ТТГ возможно:
- при гипертиреозе беременных;
- токсическом и эндемическом зобе;
- при некрозе гипофиза;
- при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
- во время сильного стресса;
- после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.
Трийодтиронин (Т3)
Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:
- 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
- 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
- 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
- старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.
Увеличение Т3:
- после проведения искусственного очищения крови;
- при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
- при избыточном весе;
- при диагностированном гломерулонефрите;
- послеродовой дисфункции железы;
- тиреоидите в острой и подострой форме;
- хориокарценоме;
- при диффузном токсическом зобе;
- при хронических патологиях печени;
- при ВИЧ-инфекции;
- при приеме оральной контрацепции;
- при порфирии.
Снижение показателей ТЗ возможно:
- при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
- при недостаточности надпочечников;
- при гипотериозе;
- в восстановительный период;
- при приеме антитериоидитных препаратов.
Тироксин (Т4)
Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.
Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:
- миеломной болезни;
- лишнего веса;
- ВИЧ-инфекции;
- послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
- тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
- болезней печени;
- токсического диффузного зоба;
- приема искусственных тиреоидитных гормонов;
- порфирии.
Снижение показателей характерно:
- при синдроме Шихана;
- при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
- при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
- при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
- при приеме определенных медикаментозных препаратов.
Тиреоглобулин (ТГ)
Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.
Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:
- при тиреотоксикозе;
- при тиреоидите;
- при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.
Антитела
Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:
- при заболевании Грейвса;
- при синдромах Дауна, Тернера;
- тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
- при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
- при тиреоидите Хашимото;
- при гипотиреозе идиопатического характера;
- аутоиммунном тиреоидите.
При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.
Расшифровка: наиболее частые заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.
Гипертиреоз
В этом случае:
- Т3 – превышает норму;
- Т4 – превышает норму;
- ТТГ – ниже нормы;
- АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.
Первичный гипотиреоз
Результаты:
- Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
- ТТГ – повышен;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.
Гипотиреоз вторичный
Расшифровка результата:
- Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.
Аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит
Расшифровка:
- Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.
Гормоны щитовидной железы при беременности: расшифровка
Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно. Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности. Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.

Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.
При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:
- самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
- гибель плода внутриутробно;
- пороки развития у ребенка;
- отклонения в умственном развитии.
Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
- Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
- Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.
Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.
Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.
Анализы на гормоны я сдаю регулярно, каждый месяц. Изначально у меня были очень высокие титры антител и ттг тоже зашкаливал. Начали подбирать гормональную терапию, а мне дозировка никак не подходила. А потом я решила попробовать пить Тирамин, он все таки восстанавливает работу щитовидки, поддерживает ее и состав безвредный. Так вот последние два анализа меняются на глазах, титры снизились, ттг упал. Буду наблюдать, но тенденция хорошая.
Анализы на гормоны сдавала каждый месяц, а во время беременности еще чаще. Причина была в том, что гормоны у меня плясали как, могли и врач никак не мог дозировку подобрать. Сейчас пью Тирамин, уже третий курс и вроде ситуация выровнялась с гормонами, ТТГ практически пришел в норму, антитела упали, поэтому так часто не гоняют сдавать анализы.