КТ и МРТ легких и бронхов: что лучше сделать?

При подозрении на вирусную пневмонию проводится КТ, МРТ, а также рентгенологическое исследование, которое считается менее информативным, чем современные методы. Оно не дает возможности определить масштабы поражения легочной ткани, а в некоторых случаях вообще не выявляет воспаления.

Что показывает КТ при вирусной пневмонии

Вирусную пневмонию, в отличие от бактериальной, практически невозможно выслушать с помощью фонендоскопа, особенно на ранних стадиях. Поэтому проводятся дополнительные исследования.

КТ (компьютерная томография) – это бесконтактный метод обследования пациента, который основывается на воздействии рентгеновских лучей. Делаются снимки легких в разных проекциях, которые затем обрабатываются компьютерной программой и анализируются врачом.

Для вирусной пневмонии, вызванной определенными штаммами гриппа, характерен эффект «матового стекла» (рис. 1). На КТ участки напоминают матовые бутылочные стекла, при этом сосудистая сетка и стенки бронхов остаются без изменений. Порой легкие полностью заполнены «матовым стеклом», в некоторых случаях очаги поражения напоминают булыжную мостовую.

Проведение КТ при диагностировании пневмонии занимает 3-4 минуты, во время исследования нужно по команде врача вдохнуть и не дышать. За это время томограф делает несколько тысяч снимков, которые потом трансформируются в трехмерное изображение органа.

Что показывает МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – диагностическая процедура, которая проводится с помощью электромагнитных волн. Она позволяет отслеживать состояние легких и происходящие в них изменения в режиме реального времени.

Плотность легких гораздо меньше, чем у других тканей, поэтому отражение электромагнитных волн от органа дает более слабый сигнал. Но, тем не менее, эффект «матового стекла» при вирусной пневмонии можно легко выявить на МРТ. При дыхании пациента видно, как светлые зоны при вдохе пропадают, а при выдохе – сгущаются. Кроме этого, будут заметны другие патологические изменения в легких и бронхах.

МРТ проводится 15-20 минут, но ее оптимизированная версия, которая специально была разработана российскими врачами для больных с пневмонией, занимает около 10 минут.

Когда нужно делать КТ, а когда МРТ

КТ легких рекомендуется делать при выявлении одного или нескольких симптомов:

• затруднение дыхания (одышка);
• высокая температура (выше 38 градусов);
• сухой кашель;
• исчезновение обоняния;
• сильная слабость и быстрая утомляемость.

МРТ для выявления вирусной пневмонии назначается в тех же случаях, что и КТ, но когда проведение компьютерной томографии невозможно:

• сломался или сильно загружен аппарат КТ;
• исследование необходимо беременной женщине или маленькому ребенку;
• есть противопоказания к воздействию рентгеновских лучей.

Стоит учитывать, что МРТ противопоказано при наличии металлических или электронных имплантатов в области грудной клетки.

Кто в последнее время сталкивался с назначением КТ или МРТ при пневмонии? Насколько сложно было попасть на обследование? Какое заключение было выдано?