Увеличение и снижение стеркобилина в кале

Стеркобилином называется желчный пигмент, образующийся в результате преобразования билирубина в кишечнике. Этот пигмент в норме образуется в нижнем отделе толстого кишечника, имеет желто-коричневый цвет и в комплексе с другими веществами придает калу характерное окрашивание.

У новорожденных и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании, кал имеет зеленоватый цвет, что является нормой. Это связано с тем, что у детей обмен веществ происходит иным путем, и билирубин в кишечнике не изменяется.

В течение суток с калом выделяется от 150 до 300 мг стеркобилина и его предшественника — стеркобилиногена. Некоторое количество стеркобилина через стенку толстого кишечника попадает в кровь, а затем в почки и выделяется с мочой в виде уробилина.

Увеличение количества стеркобилина

Увеличение уровня стеркобилина в кале происходит при заболеваниях крови с повышенным разрушением эритроцитов, так называемых гемолитических анемиях. Помимо большого количества стеркобилина, при гемолитической анемии развивается характерное желтушное окрашивание кожи, увеличивается количество образующейся желчи.

Снижение уровня стеркобилина

При остром вирусном гепатите, хроническом гепатите количество стеркобилина в кале снижается. Это происходит в результате угнетения желчеобразования в печени, что приводит к снижению количества билирубина, а затем и стеркобилина.

При заболеваниях желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, остром и хроническом панкреатите, опухолях, сдавливающих общий желчный проток) желчь не поступает в кишечник. В результате отсутствия желчи стеркобилина в кале нет. Кал становится светлым, серовато-белым, глинистым. Такой кал в медицине называется ахоличным, то есть кал с отсутствием желчных пигментов. Отсутствие желчных пигментов в кале при нарушении оттока желчи сопровождается развитием механической желтухи и резким увеличением уробилина в моче.

Определение уровня стеркобилина в кале

Лабораторные исследования с определением уровня стеркобилина в кале проводятся в случае ахоличного, обесцвеченного кала. Проведение этого анализа необходимо для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Помимо анализа кала проводятся исследования анализов крови и мочи, дуоденальное зондирование, УЗИ органов брюшной полости, холецистография.