Коронавирусная инфекция (COVID-19) представляет собой целую группу острых инфекционных патологий. Они могут провоцироваться разными серотипами вирусов. Диагностируют при этом общую инфекционную интоксикацию, поражение респираторной системы. Некоторые варианты ковида связаны с более тяжелой клинической картиной, при этом развивается острый респираторный синдром на фоне высокой летальности.
Признаки легкой и средней формы заболевания
Чаще всего диагностируют увеличение температуры, затем к клиническим признакам присоединяется сухой или непродуктивный кашель. Впоследствии симптоматика дополняется усталостью, вялостью и снижением степени работоспособности.
Не следует забывать о том, что легкая форма может сопровождаться болями и ломотой во всем теле, болью, сухостью и першением в области горла. Головные боли, заложенность носа или отечность слизистой без экссудата проявляются реже, но также возможны.
Представленные симптомы диагностируют чаще всего. К самым редким причисляют расстройства, связанные с пищеварением. Например, тошнота или диарея, утрата обоняния, привычного восприятия вкуса.
Признаки средней формы коронавирусной инфекции можно разделить по дням:
| День | Симптомы |
| Первый | Клиническая картина напоминает простуду. Температура увеличивается до 37.5 и более градусов, развиваются головные боли, скованность в мышцах. Заложенность носа при сохранении способности чувствовать запахи |
| Второй-третий | Развивается периодический сухой кашель и першение в области горла. Лихорадка может достигать 38 и более градусов. Проявляется сильная слабость, головокружение, различные диспепсические расстройства |
| Пятый-шестой | Ухудшение общего состояния. Проявляется болью и сдавленностью в области грудины. Человек жалуется на сильную слабость, увеличение температуры до 38 и более градусов. Это указывает на присоединение пневмонии и предполагает прицельное изучение респираторной системы, корректировку восстановительного курса |
| С 12 по 14 | Отмечается клиническое улучшение состояния. Снижаются респираторные признаки и исчезает лихорадка. Температура удерживается в пределах от 37 до 37.5 градусов |
| С 21 по 30 | 75% больных выздоравливают |
Однако даже через три недели может сохраниться ряд неприятных симптомов. Например, слабость или высокая утомляемость.
COVID-19 в подобной форме идентифицируют в 5% от общего количества случаев. Повышается вероятность развития тяжелого типа заболевания при инсулинозависимой форме сахарного диабета, хронических заболеваниях легких (в том числе бронхиальная астма). Другие патологические состояния:
- бронхоэктаз – аномальные расширения определенных участков бронхов с изменением структурного строения их стенок;
- дестабилизация легочного кровообращения;
- трансплантированные органы и тканевые структуры;
- хронические заболевания почек и мочевыделительной системы;
- злокачественные новообразования;
- ранее перенесенные инсульт и инфаркт;
- ожирение.
Вероятность развития тяжелой формы коронавируса увеличивается при ревматоидном артрите, рассеянном склероза и сезонной аллергии (на цветение или пыльцу).
Как протекает заболевание по дням
Коронавирусная инфекция сопровождается ярко выраженными признаками дыхательной недостаточности. Специалисты определили ориентировочную закономерность возникновения симптомов по конкретным дням:
- Период с шестого по восьмой день. Отмечается учащение пульса, ухудшение дыхательной деятельности.
- С восьмого до 10 день. Развивается сильное удушье, особенно в горизонтальном положении. При попытке сесть или опереться на руки отмечается резкое усиление кашля.
- Период с 10 до 12 сутки. Постепенно увеличивается одышка, которая теперь постоянно сопровождает человека. Появляются неприятные болезненные ощущения, а также сдавливание в области грудной клетки.
- С 13 по 16 сутки. Температура удерживается в пределах 37.5 и более градусов. Присоединяется сухой кашель. Вероятно возникновение болезненных ощущений в кардиальной области. Реже развиваются боли в животе, посинение кожного покрова. В самых сложных случаях снижается уровень сознания, происходит резкое уменьшение показателей давления.
- С 17 по 22 сутки. Если лечение было начато вовремя и оказалось эффективном, специалисты диагностируют постепенное улучшение общего состояния. Становится гораздо легче дышать, после чего нормализуются температурные показатели. Одновременно с этим замедляется пульс и восстанавливается частота дыхания.
К общим признакам тяжелой формы коронавирусной инфекции специалисты причисляют кашель и одышку в течение двух-четырех недель. При этом симптоматика патологического состояния может не быть настолько типичной. Клинические признаки могут развиваться в другой последовательности, которые зависят от сопутствующих осложнений.
Так, может появиться почечная или сердечная недостаточность. Из-за этого состояние становится намного более сложным. На течение патологии оказывает влияние своевременность оказания помощи и объемы проводимого лечения.
Возможные осложнения
На фоне COVID-19 может развиться ряд критических последствий. Чаще всего диагностируют пневмонию, или воспаление легких, которое быстро прогрессирует. Еще одним вероятным осложнением становится бронхит – болезнь нижних дыхательных путей, которая характеризуется воспалительным процесс на слизистой оболочке бронхов. При тяжелой форме коронавирусной инфекции патологическое состояние затрагивает все бронхиальное дерево, а не только какую-то его часть.
Другие осложнения тяжелой формы ковида:
- синусит – воспалительный процесс на слизистой оболочке одной или больше придаточных пазух в области носа;
- острая форма дыхательной недостаточности;
- отек легких;
- формирование тромбов – по мнению врачей, появление таких сгустков крови объясняет, почему ухудшается обоняние;
- сепсис – заражение крови;
- инфекционный или токсический шок.
На последнем этапе развития тяжелой формы ковида происходит поражение не только легких. Страдают все внутренние органы на микроциркулярном уровне. В результате подобное может привести к менингоэнцефалиту и другим дегенеративным изменениям.
Лечение тяжелой формы
Назначается респираторная поддержка. Она подразумевает подачу кислорода посредством маски, с помощью ИВЛ. Также может проводиться ЭКМО, а именно насыщение крови через специальное устройство.
В домашних условиях при появлении симптомов тяжелой формы COVID-19 настоятельно рекомендуется переворачивать больного на живот. Это позволит улучшить вентиляцию легких. Необходимо применять медикаменты, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным влиянием. Например, инъекции Интерферона, Калетра, Азитромицин и другие.
Не менее важно будет использовать:
- антибиотики – их вводят при симптомах появления бактериального поражения или инфекции;
- низкомолекулярные гепарины – при высокой свертываемости крови, например, Фрагмин или Фраксипарин;
- Куросурф – в целях исключения спадениях легких и других подобных осложнений;
- бронхорасширяющие средства – при спазме в области бронхов, например, Беродуал или Сальбутамол.
В сложных случаях практикуется процедура по переливанию плазмы от тех пациентов, которые ранее переболели коронавирусной инфекцией и успешно вылечились.
После лечения необходимо соблюдать другие дополнительные меры, чтобы поддерживать здоровье на оптимальном уровне. Рекомендуется своевременно пролечивать сопутствующие заболевания, отказаться от курения, каждый день двигаться – не меньше 30 минут. Желательно каждый час осуществлять специальные упражнения для дыхательной системы.
Не менее важно:
- проветривать комнаты в квартире или частном доме;
- помнить о соблюдении дистанции в общественных местах, ношении маски (по возможности использовать очки и перчатки);
- скорректировать рацион, а именно ввести в него ягоды, фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и напитки;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- систематически мыть руки;
- с помощью антисептиков обрабатывать поверхности всех предметов, которых касались другие люди.
Если появились симптомы инфекции, в том числе резкая слабость, настоятельно рекомендуется вызвать врача на дом. При возникновении одышки, болей в грудине нужно обратиться в Скорую. Это позволит ускорить начало восстановительного процесса и избежать развития осложнений.
Источники:
- https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации Минздрава РФ (https://minzdrav.gov.ru/)