Наиболее серьезные побочки при длительном приеме статинов

Среди всех заболеваний патологии сосудов самые распространенные. Инфаркты, инсульты – частая причина смертности или инвалидности, поэтому очень важна своевременная профилактика этих болезней. Наряду с антигипертензивными и кроверазжижающими препаратами к базовой терапии сердечно-сосудистых заболеваний относится и постоянный прием статинов. Это лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови и препятствующие образованию и росту атеросклеротических бляшек в сосудах. Назначаются они на длительный срок, часто – пожизненно и, хоть и считаются практически безопасными, иногда приводят к довольно тяжелым побочным явлениям. Какие же побочки статинов встречаются чаще всего?

Повреждение печени

Длительный прием статинов у многих пациентов ассоциируется с поражением печени. Это, хоть и редко (всего в 0,5% случаев), но и в самом деле бывает. Происходит нарушение выработки печеночных ферментов, разрушаются гепатоциты. И, хоть печень и способна к регенерации (самовосстановлению), в редких случаях прием статинов приходится отменять во избежание развития опасной для жизни печеночной недостаточности. На это идут, когда уровень печеночных ферментов, выбрасываемых в кровь при разрушении клеток печени (АЛТ, АСТ) начинают намного превышать норму. Но сначала пробуют уменьшить дозу статина вдвое.

Чаще всего поражение печени при длительном (более 5 лет) приеме статинов развивается при параллельном лечении антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными и некоторыми другими препаратами. Поэтому терапия должна назначаться только врачом с учетом всех сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств и – под контролем биохимии крови. Раз в полгода рекомендуется сдавать кровь на АЛТ, АСТ, прямой, непрямой билирубин, чтобы знать, как функционирует печень, а также по показаниям проходить УЗИ печени.

Поражение мышц

Рабдомиолиз, или разрушение клеток скелетных мышц – еще более редкая побочка, встречается менее чем в 0,1% случаев. Массивная одномоментная гибель миоцитов проявляется болями в мышцах и опасна развитием фатальной почечной недостаточности. Развивается рабдомиолиз чаще в старческом возрасте, при отсутствии достаточного количества белка, витаминов, минералов в рационе питания, а также при большом количестве одновременно принимаемых медикаментов. Противопоказано употребление алкоголя и грейпфрутового сока при приеме статинов, так как эти продукты повышают вероятность повреждения мышц.

Другие побочки

В результате длительного приема противохолестериновых препаратов иногда отмечаются и следующие нежелательные эффекты:

1. Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, головная боль, головокружение.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиения, гипотония.
3. Со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа.
4. Со стороны пищеварительной системы: запоры, изжога, тошнота.

[tds_info]На вопрос принимать или не принимать статины должен ответить лечащий врач, который тщательно изучит историю болезни, учтет все показания и противопоказания к приему противохолестериновых средств.[/tds_info]

А вы принимаете статины регулярно? Назначают ли вам контроль уровня трансаминаз печени раз в полгода? Сталкивались ли вы с побочными эффектами от статинов?