Эффективное лечение остеоартроза – взгляд ревматолога

Самым частым заболеванием суставов является остеоартроз (ОА). По статистике ВОЗ, болезни подвержено около 12% населения планеты. Учитывая, что далеко не каждый человек обращается за медицинской помощью, людей с этим заболеванием гораздо больше.

Коротко о главном

При ОА происходит дегенеративное повреждение суставной поверхности с истончением хряща. Адаптивный восстановительный процесс рано или поздно оборачивается воспалительной реакцией с возникновением анатомо-физиологических нарушений. Происходит ремоделирование костной ткани с разволокнением хрящевого матрикса, образование остеофитов, «включается» системный воспалительный процесс. Вот почему проблемой остеоартроза занимается ревматолог – врач, специализирующийся на системных заболеваниях соединительной ткани.

Остеоартроз – проблема не только пожилых пациентов. Факторов, способных привести к ОА в любом возрасте, множество. К ним относят:

• внутренние (избыточная масса тела, особенности генетики, фактор профессиональной и спортивной деятельности);
• внешние (женский пол, возраст, расовая принадлежность);
• локальные (дисплазия, аномалии и особенности развития опорно-двигательного аппарата, травмы, нарушение осевой нагрузки на сустав).

Почему важно обраться к ревматологу

При возникновении суставного болевого синдрома (не связанного с травмой) не следует затягивать с посещением ревматолога. Во-первых, за «маской» остеоартроза может скрываться любое системное заболевание. К таким относят ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. Боль в суставе в таком случае может быть долгим и единственным симптомом. Ревматолог после проведения диагностических тестов (лабораторные ревмопробы, рентгенологические методы) проводит тщательную дифференциальную диагностику. Во-вторых, раннее выявление и лечение существенно тормозит прогрессирование и отдаляет период полного износа сустава, в случае которого единственным способом восстановления его функции является полная замена сустава – эндопротезирование.

Лечить, нельзя терпеть

[tds_info]Остеоартроз нуждается как в медикаментозном лечении (под строгим контролем врача!), так и в коррекции образа жизни.[/tds_info] 

«Базис» лечения – это препараты замедленного действия, тормозящие прогрессирование болезни. К ним относят сульфат глюкозамин/хондроитин в моно- и комбинированных формах, биоконцентраты морской рыбы, неомыляемые соединения плодов сои и авокадо. Лекарств с перечисленными действующими веществами огромное количество, большинство из них прошли обширные клинические испытания и доказали положительный эффект. Препараты выпускаются в формах для перорального (таблетки, порошки) и парентерального приема (в том числе для внутрисуставного введения).

Оптимальный противовоспалительный и анальгезирующий эффект достигается при помощи терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НВПВП). Доказано: длительный прием НПВП обеспечивает оптимальный контроль над заболеванием, позволяя полностью купировать боль и воспаление. Обратная сторона медали: НПВП способны вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, провоцировать аллергические реакции и токсический эффект на печень и почки. Длительность, кратность приема, выбор конкретного противовоспалительного препарата осуществляется сугубо лечащим врачом.

Новейшие достижения клинической медицины позволили внедрить в лечение ОА инъекции мезенхимальных стволовых клеток, PRP- терапию с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы.  Методы довольно перспективные и нацелены на непосредственное замещение дефектов хрящевой ткани.

Уменьшению боли способствуют тепловые процедуры (при отсутствии признаков местного воспаления, отечности суставов!), физиотерапия (электронейромиостимуляция, ультразвук, радоновые ванны, бальнеотерапия, сеансы массажа).

Будьте здоровы, берегите суставы и помните: многое зависит от образа жизни. Регулярные аэробные упражнения, занятия лечебной физкультурой, аквааэробикой, спортивной ходьбой также обладают хорошим симптоматическим эффектом.