Врач ревматолог: мучения моих пациентов с подагрой – что важно знать

0
34
Подагра

Из моих личных наблюдений за 20 лет практики: подагра диагностируется у каждого десятого, обратившегося ко мне на прием. В силу собственного страха и ожидания «само пройдет», зачастую пациент приходит далеко не сразу после возникновения первых симптомов. Такие люди теряют не только время, но и собственное здоровье.

Что нужно знать о заболевании

Подагра развивается на фоне повышения концентрации мочевой кислоты (МК) в крови. При сверхнормах она откладывается в синовиальных оболочках в виде кристаллов моноурата натрия и провоцирует развитие подагрического артрита, а при отложении в мягких тканях образует подагрический тофус. Важно знать: подагрический артрит – не всегда классическая жгучая боль и припухание в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца стопы! Существует хроническое течение, при котором могут воспаляться и припухать другие суставы (например, голеностопные).

Разберем ключевые моменты, зная которые, можно заподозрить начало болезни, а то и вовсе ее избежать.

Соблюдаем диету и питьевой режим

Неслучайно подагра звалась «болезнью королей»: раньше ею болели богатые люди, рацион которых изобиловал пуриносодержащими продуктами: красным и белым мясом, красным вином, хмельными напитками. Говоря о диете, речь не идет о строгих запретах для здорового человека, но в профилактических целях не стоит злоупотреблять следующими продуктами: жирным мясом и внутренностями (печень, мозги, почки), шашлыками и копченостями, рыбными, мясными консервами, крепкими бульонами, кислыми овощами и фруктами. Злоупотребление алкоголем может привести к подагре!

Чтобы вывести мочевую кислоту из организма, нужно много пить. При отсутствии противопоказаний это примерно 30 мл чистой воды на кг веса.

Контролируем мочевую кислоту и следим за здоровьем почек

Иногда повышение МК выявляется случайно при скрининговом обследовании еще до начала развития подагрического артрита. Это позволяет опередить болезнь и вовремя назначить урикозурические (выводящие кислоту из организма) препараты, например, аллопуринол или фебуксостат. Оговорюсь: препараты очень серьезные и назначать их может только квалифицированный специалист!

Контроль состояния почек – важный момент в недопущении вторичной подагры, которая возникает на фоне нарушенной выделительной функции почек при их патологии. Вторичная подагра может развиться на фоне хронического пиелонефрита, поликистоза, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Пациенты с такими заболеваниями имеют повышенный риск возникновения болезни.

От чего следует отказаться пациентам с подагрой

Пищевые привычки упомянуты выше, поэтому заострю внимание на не менее важных пунктах. Если у Вас уже есть диагноз подагры, рекомендую их соблюдать.

Не «мучить» больной сустав чрезмерной нагрузкой. Физическую активность соблюдать можно и нужно, но вне обострений артрита. Если это случилось, стоит придать возвышенное положение конечности и периодически охлаждать льдом до утихания боли.

Внимание тем, кто принимает аспириносодержащие препараты и диуретики, – эти препараты связаны с повышенным риском возникновения или обострения подагры. Обычно их отменяют до нормализации показателя и подбирают альтернативную терапию. Это не касается случаев, когда препараты назначены по жизненным показаниям!

Не лечитесь самостоятельно! Ни один БАД или мазь не спасли моего пациента от этой болезни. Но большинство пациентов, которые не затягивали с приемом, соблюдают назначенную терапию и рекомендации образа жизни, находятся в ремиссии. Заболевание не приговор, его важно контролировать и лечить.

Помните, что здоровье в ваших руках. При обнаружении у себя повышенного уровня МК либо наличии тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к доктору!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь