Врач ревматолог: мучения моих пациентов с подагрой – что важно знать

Из моих личных наблюдений за 20 лет практики: подагра диагностируется у каждого десятого, обратившегося ко мне на прием. В силу собственного страха и ожидания «само пройдет», зачастую пациент приходит далеко не сразу после возникновения первых симптомов. Такие люди теряют не только время, но и собственное здоровье.

Что нужно знать о заболевании

Подагра развивается на фоне повышения концентрации мочевой кислоты (МК) в крови. При сверхнормах она откладывается в синовиальных оболочках в виде кристаллов моноурата натрия и провоцирует развитие подагрического артрита, а при отложении в мягких тканях образует подагрический тофус. Важно знать: подагрический артрит – не всегда классическая жгучая боль и припухание в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца стопы! Существует хроническое течение, при котором могут воспаляться и припухать другие суставы (например, голеностопные).

Разберем ключевые моменты, зная которые, можно заподозрить начало болезни, а то и вовсе ее избежать.

Соблюдаем диету и питьевой режим

Неслучайно подагра звалась «болезнью королей»: раньше ею болели богатые люди, рацион которых изобиловал пуриносодержащими продуктами: красным и белым мясом, красным вином, хмельными напитками. Говоря о диете, речь не идет о строгих запретах для здорового человека, но в профилактических целях не стоит злоупотреблять следующими продуктами: жирным мясом и внутренностями (печень, мозги, почки), шашлыками и копченостями, рыбными, мясными консервами, крепкими бульонами, кислыми овощами и фруктами. Злоупотребление алкоголем может привести к подагре!

[tds_note]Чтобы вывести мочевую кислоту из организма, нужно много пить. При отсутствии противопоказаний это примерно 30 мл чистой воды на кг веса.[/tds_note]

Контролируем мочевую кислоту и следим за здоровьем почек

Иногда повышение МК выявляется случайно при скрининговом обследовании еще до начала развития подагрического артрита. Это позволяет опередить болезнь и вовремя назначить урикозурические (выводящие кислоту из организма) препараты. Оговорюсь: препараты очень серьезные и назначать их может только квалифицированный специалист!

Контроль состояния почек – важный момент в недопущении вторичной подагры, которая возникает на фоне нарушенной выделительной функции почек при их патологии. Вторичная подагра может развиться на фоне хронического пиелонефрита, поликистоза, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Пациенты с такими заболеваниями имеют повышенный риск возникновения болезни.

От чего следует отказаться пациентам с подагрой

Пищевые привычки упомянуты выше, поэтому заострю внимание на не менее важных пунктах. Если у Вас уже есть диагноз подагры, рекомендую их соблюдать.

Не «мучить» больной сустав чрезмерной нагрузкой. Физическую активность соблюдать можно и нужно, но вне обострений артрита. Если это случилось, стоит придать возвышенное положение конечности и периодически охлаждать льдом до утихания боли.

[tds_info]Внимание тем, кто принимает аспириносодержащие препараты и диуретики, – эти препараты связаны с повышенным риском возникновения или обострения подагры. Обычно их отменяют до нормализации показателя и подбирают альтернативную терапию. Это не касается случаев, когда препараты назначены по жизненным показаниям![/tds_info]

Не лечитесь самостоятельно! Ни один БАД или мазь не спасли моего пациента от этой болезни. Но большинство пациентов, которые не затягивали с приемом, соблюдают назначенную терапию и рекомендации образа жизни, находятся в ремиссии. Заболевание не приговор, его важно контролировать и лечить.

Помните, что здоровье в ваших руках. При обнаружении у себя повышенного уровня МК либо наличии тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к доктору!