На сколько опасен высокий холестерин для сердечно больных? Отвечает врач кардиолог

0
31
Кардиолог
время чтения: 2 мин.

Проблеме повышенного холестерина в наши дни уделяется очень много внимания. Большинство врачей просто принимают научные исследования, не ставя их под сомнение и назначают своим пациентам статины для снижения уровня холестерина. А действительно ли необходимо бороться с повышенным холестерином в крови? В конце концов, у статинов существует и множество побочных эффектов: заболевания мышц, болезнь Альцгеймера, диабет и катаракта. Так может все это не более чем хороший маркетинг, заставляющий нас отдавать свои кровные на благо фармацевтических гигантов, которые продолжают зарабатывать на нас миллиард за миллиардом?

Ответ эксперта

Да, высокий уровень холестерина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Это утверждение связано не только с большим количеством научных исследований, но и с пациентами, страдающими врожденной гиперхолестеринемией. Эти пациенты генетически получили очень высокий уровень холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности) более 190 мг/дл и, следовательно, чрезвычайно высокий риск инфаркта.

Если же пациенты унаследовали повышенный холестерин от обоих родителей и заболевание не диагностировали вовремя, то сердечный приступ может случится уже в подростковом возрасте. При наследовании патологии от одного из родителей, сердечный приступ может произойти в возрасте 30-40 лет.

Всегда ли требуются лекарства?

Ситуация меняется, если уровень ЛПНП в крови значительно ниже 190 мг/дл. Тогда опасность зависит от того, есть ли дополнительные факторы риска:

  • Люди в возрасте от 40 до 50 лет имеют уровень холестерина ЛПНП 145 мг/дл, но в остальном не имеют никаких проблем со здоровьем, а так же вредных привычек. Им не нужно ничего делать, кроме поддержания здорового образа жизни. Тем более не требуется принтмать статины, снижающие холестерин.
  • При наличии дополнительных факторов риска, например: гипертония, курение или диабет, риск возрастает в несколько раз. Опять же, хоть образ жизни и важен, но его недостаточно. Чтобы снизить риск инфаркта и инсульта, необходим прием лекарств. Это область применения статинов, при которой уровень холестерина ЛПНП следует снизить ниже 100 мг/дл.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Наиболее важными побочными эффектами статинов являются проблемы с мышцами, которые, однако, часто можно обойти с помощью хорошо продуманной замены препарата или дозировки. В очень редких случаях может происходить рабдомиолиз (крайняя степень миопатии, распад поперечно-полосатых мышечных волокон), который характеризуется значительным увеличением мышечных ферментов креатинкиназы (КК).

Про болезнь Альцгеймера

Нет научных доказательств того, что статины вызывают болезнь Альцгеймера. Напротив, поскольку статины снижают риск нарушений кровообращения в головном мозге, они также работают и против деменции.

Про сахарный диабет

Риск развития сахарного диабета при приеме статинов повышается минимально, но польза от их приема однозначно перевешивает этот риск. Важной информацией является то, что статины оказались особенно эффективными при диабете для предотвращения сердечных приступов.

Окончательная оценка

Если вы, как пациент с ишемической болезнью сердца, прекращаете прием прописанного статина, вы можете нанести себе значительный вред. Важно отметить, что статины не только снижают уровень холестерина ЛПНП, но также стабилизируют имеющиеся бляшки в ваших кровеносных сосудах, которые могут привести к сердечному приступу.