Наиболее частые причины хронических головных болей у моих пациентов. Рассказывает врач-невролог

Головная боль – пожалуй, одна из самых частых причин обращения людей к неврологу. Многие причины оказываются совсем не неврологическими, другие – не сильно серьезными, но, тем не менее, самочувствие пациента они сильно ухудшают. Поэтому лечение и обследование необходимо каждому. Для назначения эффективной терапии нужно поставить правильный диагноз, так как разная головная боль лечится по-разному.

Итак, какие же головные боли бывают у «неврологических» пациентов?

Цервикогенная головная боль

Остеохондроз или дорсопатия шейного отдела позвоночника – одна из самых распространенных причин обращения к неврологу. Помимо боли и скованности в шее, остеохондроз часто появляется головной болью, которая в этом случае называется цервикогенной. Нередко она сопровождается и головокружением, так как при выраженных дегенеративных изменениях в позвонках бывает защемление позвоночных артерий и, как следствие, нарушение кровоснабжения отделов головного мозга, ответственных за равновесие.

Для избавления от боли необходима терапия основного заболевания. Главное в лечении остеохондроза – назначение НПВС, миорелаксантов, физпроцедуры, лечебная физкультура, профессиональный массаж.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли проявляется давящими, стягивающими болезненными ощущениями, связанными с напряжением мышц шеи и головы. По локализации – боль диффузная, как надетая на голову каска. Появлению таких симптомов предшествует, как правило, длительная психотравмирующая ситуация, стресс. И в результате астения, депрессия, тревожность усугубляются, и возникает порочный круг, когда нервное напряжение провоцирует головную боль, а она усиливает стресс.

Лечится эта боль назначением антидепрессантов, миорелаксантов, массажа, гимнастики, физиотерапии.

Мигрень

Это заболевание чаще всего проявляется приступами односторонней пульсирующей головной болью, с давлением изнутри на глазное яблоко с той же стороны. Мигрень сопровождается тошнотой, иногда рвотой, светобоязнью, звукобоязнью. То есть, во время приступа больному лучше прилечь в темноте и тишине. Непосредственно перед приступом у больного бывает аура (зрительная, слуховая, обонятельная и т.д). Причина мигрени кроется в нарушении регуляции тонуса сосудов головного мозга. Резкий сильный спазм сосуда может привести к преходящему нарушению мозгового кровообращения или даже к инсульту.

Лечение мигрени во время приступа и в межприступный период различно и назначается только врачом.

Абузусная головная боль

Этот диагноз ставится при хронической головной боли, возникшей из-за большого количества обезболивающих препаратов. Изначально, как правило, у больного диагностируется мигрень или другой вид первичной краниалгии, а затем вследствие злоупотребления анальгетиками, присоединяется абузусный компонент. Такая боль тяжело поддается лечению, так как пациенту, плотно «сидящему» на обезболивающих, сложно отказаться от такого самолечения (иногда доходит до 6-8 таблеток в день).

Головная боль вследствие гипертонии или гипотонии

У пациентов с артериальной гипертензией головная боль появляется очень часто и свидетельствует о скачке давления. В лечении главное – коррекция артериального давления и поддержание его на постоянно нормальном уровне. Для подбора эффективной антигипертензивной терапии необходима консультация терапевта или кардиолога.

Боль из-за повышенного внутричерепного давления

Это тоже вторичная головная боль, возникающая как симптом основного заболевания. Наиболее опасными причинами головной боли считаются:

• опухоль;
• травма (сотрясение, ушиб головного мозга);
• кровоизлияние, гематома;
• менингит, менингоэнцефалит;
• инсульт.

Помимо головной боли в этих случаях будут и другие неврологические симптомы: ухудшение зрения, головокружение, слабость, паралич конечностей, нарушение сознания, судорожные приступы и другие.

[tds_info]При появлении любой головной боли необходима консультация врача и установление правильного диагноза, так как причина может оказаться опасной для жизни.[/tds_info]

А у вас часто болит голова? Какой диагноз вам ставят и помогает ли лечение?