Блефарит: виды, причины и лечение

Блефарит – это обширная группа заболеваний глаз, основным симптомом которых является хроническое воспаление краев век. Развивается блефарит по разным причинам, некоторые из которых вообще не имеют отношение к офтальмологии. Проявление блефарита могут провоцировать заболевания пищеварительной системы, зубов, носоглотки и даже понижение иммунитета.

Виды блефарита

Заболевание можно разделить на несколько форм:

• чешуйчатый (себорейный);
• демодекозный;
• язвенный;
• аллергический;
• мейбомиевый.

Рассмотрим каждый вид более подробно.

1. Чешуйчатый. При этой форме сосуды переполняются кровью, эпителий сальных желез отслаивается и скапливается на веках глаз, у основания ресниц.
2. Демодекозный. Возбудителем данной формы является клещ “Demodex”, который локализуется в протоках сальных желез и у оснований волосяных фолликул. Визуальное проявление – склеенные ресницы, со скоплением белых частичек у их основания.
3. Язвенный. Эта форма возникает в результате инфекции – золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Волосяные мешочки ресниц воспаляются, на веках появляются корковые образования. Больной часто испытывает зуд, и растирает веки. Это способствует образованию язв, которые затягиваясь образуют рубцы. В результате форма век изменяется, и ресницы начинают расти в неправильном направлении.
4. Мейбомиевый. Этой форме характерен затрудненный процесс выделений содержимого из мейбомиевых желез хрящей век, которые обретают сильно покрасневший вид. Отмечается расширение краев и устьиц желез, полупрозрачные образования.

По месту проявления блефарита глаз его можно разделить на:

• передний краевой блефарит – воспалительный процесс распространяется на край века, где находится слой ресниц. Возникает при наличии других кожных заболеваниях, например, угрей, экземе, себорее и т.д.;
• задний краевой – воспалительный процесс затрагивает не только ресницы и веки, но и мейбомиевые железы. Последствия этой формы – изменения в роговице глаза, либо конъюнктивит;
• ангулярный – здесь воспалены в основном уголки глаз.

Симптомы

Среди основных признаков и симптомов блефарита можно выделить следующие:

• появление красноты вокруг века;
• обильное слезотечение;
• жжение в глазах и сильный зуд;
• ломкость и выпадение ресниц;
• появление мелких чешуек на веках, похожих на перхоть, если глаза постоянно трогать руками и тереть, то могут появиться кровяные выделения;
• скопление во внешних углах глаз выделений белого или желтого цвета.

При наличии указанных признаков необходимо сразу идти к врачу офтальмологу. Самостоятельное лечение недопустимо.

Причины

Их можно условно разделить на две группы – общие и местные.

Общие причины развития блефарита

• нарушение обменных процессов (сахарный диабет);
• существенная нехватка витаминов в организме;
• болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом (воспаление слизистой желудка, поджелудочной железы и толстой кишки, цирроз печени);
• пониженный иммунитет после долгого приема антибиотиков и других медицинских лекарств, операции;
• болезни лор-органов (воспаление слизистой носа, околоносовых пазух);
• заболевания верхних зубов;
• хронические кожные заболевания (акне, экзема, себорея, псориаз и др.);
• частое раздражающее воздействие негативных факторов – ветра, дыма, пыли;
• гельминтозы (группа болезней, вызываемых наличия в организме паразитических червей).

Местные причины развития блефарита

• нарушение деятельности мейбомиевых желез;
• воспаление слизистой оболочки или роговицы глаза;
• наличие ресничного клеща – «Demodex»;
• наличие возбудителя — золотистого стафилококка.

Все причины связаны с наличием инфекции – грибок, вирус, бактерия и др.

При аллергической форме, зрение не ухудшается, но внутри глаза происходят дегенеративные изменения. У людей пожилого возраста иммунитет со временем ослабевает, эпителий истончается и отслаивается, что в итоге повышает риск развития данного заболевания.

Проведение диагностики

При проведении обследования врач осматривает глаз больного, используя специальный микроскоп, а также изучает общую клиническую картину. На основании этих данных он может поставить диагноз – блефарит. Если потребуется установить точную причину развития болезни, прибегают к дополнительным способам диагностирования.

Как правило, проверяется зрение пациента, офтальмоскопом исследуется глазное дно. С век производится забор биоматериала для выявления возбудителя. Важно пройти осмотр у других врачей – стоматолога, эндокринолога, отоларинголога, дерматолога.

Также у пациента может быть взят анализ крови на уровень сахара, определение количества антигенов или антител (иммуноферментный метод) и т.д.

Лечение блефарита

Курс лечения включает в себя целый комплекс мер, главная из которых – регулярная гигиена век.

При протекании простой формы блефарита, мелкие белые чешуйки аккуратно удаляются увлажненным фурацилином ватным тампоном или спонжом и применяют противовоспалительные средства.

Если это язвенная форма, то корочки на глазах обрабатывают соответствующими дезинфицирующими растворами и используют антибиотики для наружного применения. Гормональные препараты при этом использовать запрещено.

Демодекозная форма лечится дольше по времени, от 2-х месяцев. Помимо обязательной гигиены век, пациенту назначается противопаразитные препараты.

Если имеются нарушения в работе мейбомиевых желез, то здесь веки обрабатывают теми же средствами и делают массаж специальной стеклянной палочкой, но только после того, когда глаза закапают каплями из группы анестетиков.

Чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее, прибегают к помощи физиотерапии:

• воздействие на организм постоянных или переменных магнитных полей (магнитотерапия);
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• электрофорез.

Что касается рациона питания, то здесь какой-либо диеты не предусмотрено. Важно, чтобы еда была полноценной. Не лишним будет упор на высокобелковую пищу.

Хорошо во время лечения поддержать организм витаминами. Однако перед их приемом обязательно оповестите о своих намерениях лечащего врача.

Меры профилактики

Основная мера – регулярная гигиена! Если ее не соблюдать, после излечения возможно повторное возникновение болезни. Никогда не трогайте глаза руками в течение дня, особенно в общественных местах. Перед сном промывайте глаза с применением детского шампуня. При наличии в глазах скопившихся частиц секрета, очищайте веки осторожными движениями по направлению к переносице с помощью ватного тампона или марлевой салфетки.