Дисплазией (цервикальной интраэпителиальной неоплазией) называют патологический процесс, при котором происходит образование нетипичных для слизистой оболочки эпителия клеток, расположенных на поверхности шейки матки. Ведущую роль в развитии цервикальной интраэпителиальной неоплазии отводят вирусу папиломмы человека (ВПЧ). Патологию не относят к онкологическим заболеваниям, но в то же время рассматривают как предраковое состояние. Это говорит о том, что при отсутствии правильного лечения атипичные клетки проявляют склонность к малигнизации, т.е. озлокачествлению. И чем сильнее развита патология, тем выше риск развития рака, поэтому в медицинской практике выделяют три степени, что позволяет адекватно выбирать терапию и оценивать прогнозы на выздоровление.

Лёгкая стадия, или дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия первой степени шейки матки (также отмечаемая как CIN I, лёгкая, слабо выраженная) характеризуется прорастанием атипичных клеток менее чем на одну треть глубины слоя плоского эпителии. Зачастую она протекает бессимптомно, а выявляется только после гинекологического осмотра, при котором врач замечает характерные изменения.

Лёгкая степень может пройти самостоятельно, если нейтрализован источник заболевания (вирус) и укреплена иммунная система, подавляющая его. Часть случаев подлежит продолжительному лечению, при котором длительное время может не замечаться ни улучшений, ни ухудшений состояния, но только у 11-12 пациенток из ста происходит переход заболевания в следующую стадию.

Как характеризуется дисплазия шейки матки 2 степени

• дискомфорт при половом контакте;
• зуд наружных половых органов;
• выделения (они могут быть в виде белей или иметь необычный цвет) с неприятным запахом.

[tds_info]Осторожно! При отсутствии лечения CIN II, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний или применения неадекватной диагнозу программы терапии, развитие патологического процесса примет самую тяжелую форму. По статистике это наблюдается у 20% пациенток.[/tds_info]

Протекание, особенности и опасности дисплазии шейки матки 3 степени

Самые сложные, и нередко печальные, прогнозы у дисплазии шейки матки 3 степени (CIN III). Ее называют тяжёлой, ярко выраженной. При ней отмечается поражение нетипичными по структуре клетками всех слоев эпителия. Атипичные клетки иногда достигают очень больших размеров, наблюдается возникновение митозов. Патологический процесс ухудшает качество жизни женщины, появляется не только дискомфорт, а и боли внизу живота после половых контактов (они могут быть тянущие или ноющие) вместе с кровянистыми выделениями. Становятся более интенсивными симптомы, проявившиеся ещё при CIN II (зуд половых органов, влагалищные выделения необычного цвета).

[tds_info]Осторожно! При отсутствии лечения патологии на этой стадии развития может начаться озлокачествление клеток. Риск развития рака составляет 20-30%.[/tds_info]

Нужно ли специальное лечение на начальной стадии развития заболевания

Особенного и сложного лечения дисплазии шейки матки 1 степени сегодня не назначают, т.к. на практике во многих случаях лёгкое поражение проходит самостоятельно, если нейтрализован источник заболевания. Главное, что требуется от пациентки, так это:

• регулярное обследование (колоноскопия, сдача анализа на цитологию);
• динамическое наблюдение за состоянием;
• проведение мероприятий по укреплению иммунной системы;
• диагностика и терапия всех выявленных заболеваний половой системы (воспалений, вагинитов, инфекций);
• витаминотерапия.

Если самостоятельного регресса патологии не произошло, то переходят к более интенсивным методикам, подходящим для лечения дисплазии 1 и 2 степени шейки матки.

Какое предусмотрено лечение дисплазии шейки матки 2 степени

Основа лечения умеренно выраженного процесса заключается в назначении лекарственных средств, направленных на укрепление иммунной системы и для нейтрализации папилломавируса (в 95% случаев именно его считают причинной патологии). Пациенткам проводится:

• иммуностимулирующая терапия (назначаются интерфероны, иммуномодуляторы);
• витаминотерапия (подбираются необходимые поливитаминные комплексы).

Хорошие отзывы о лечении дисплазии шейки матки 2 степени получила комбинированная тактика, при которой наряду с описанными группами препаратов проводят химическую коагуляцию патологических очагов (обработка ведется одним из спецпрепаратов (Ваготидом, Солкогином)).

Операция при дисплазии шейки матки 2 степени

Если пациентке всё-таки показано оперативное вмешательство, то при обращении в современную гинекологическую клинику, оснащенную новейшим высокотехнологичным оборудованием, женщина может рассчитывать на применение наиболее щадящего метода, позволяющего сохранить репродуктивную функцию. Сегодня проводят:

• криодеструкцию (прижигание атипичных структур жидким азотом);
• иссечение нетипичных разрастаний лазером;
• радиоволновое лечение (удаление патологических очагов производится с помощью воздействия на них высокочастотными волнами).

Как можно вылечить тяжелую дисплазию шейки матки 3 степени

Если речь идет о лечении тяжелой формы, то может быть проведена конизация шейки матки при дисплазии 3 степени (конусообразное иссечение патологической зоны). Раньше её проводили скальпелем, но в современной клинике используют менее травматичный и более эффективный способ – удаление с помощью лазерного луча. При этом удаётся избежать кровотечений и многих осложнений, а также потребуется намного меньше времени на период реабилитации.

Если перечисленные методы неэффективны и уже имеет место начало развития рака, то пациентке может быть проведена радикальная операция по удалению органа. Но этот способ выбирают сегодня крайне редко.

[tds_info]Важно! Сегодня каждая женщина должна понимать, что дисплазия шейки матки 2 и 3 степени — это не приговор и еще не рак! Благодаря современным направлениям терапии в гинекологии, диагноз этот имеет хорошие прогнозы и шанс полного выздоровления.[/tds_info]

Несколько рекомендаций для женщин, перенесших лечение оперативным путем

Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства выбран, в послеоперационный период женщинам в течение первого месяца рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• не поднимать тяжести;
• воздержаться от половых контактов;
• ограничить физические нагрузки и тренировки;
• не посещать солярий и не загорать на пляже;
• исключить походы в бассейн и сауны;
• ограничиться приемом душа, вместо ванны;
• пересмотреть рацион питания с целью максимального насыщения организма полезными компонентами.

В дальнейшем обязательно проходить контрольные обследования по составленному врачом графику.