Симптомы грыжи межпозвоночного диска, шейного, грудного, поясничного

Позвоночник человека способен выдерживать колоссальные нагрузки. Главными амортизирующими элементами выступают межпозвоночные диски, которые соединяют в цепочку отдельные позвонки. Когда ввиду определённых причин происходит разрыв внешней фиброзной оболочки диска с выпячиванием пульпозного ядра в направлении спинномозгового канала, возникает компрессия нервов и сосудов, проходящих в нём.

Давайте рассмотрим основные признаки грыжи. И ответим на вопрос, есть ли отличие в клинических проявлениях заболевания в зависимости от уровня локализации патологического очага?

Причины грыжи

Трещины, разрыв внешнего кольца вместе с пролапсом содержимого диска происходят чаще всего при травмах, чрезмерных нагрузках или в случае резкого поворота головы, туловища. В группе риска пауэрлифтеры, грузчики, то есть те люди, кто по роду деятельности связан с поднятием тяжести. Точечная перегрузка определённого участка позвоночника, в данном случае поясничного, приводит к травматизации внешних волокон диска.

Не менее опасны для людей с остеохондрозом дальние переезды в сидячем положении. Повышенная вероятность формирования грыжи у дальнобойщиков, водителей поездов, так как длительная вибрация по механизму воздействия на позвоночник сопоставима с большими физическими нагрузками.

Симптомы

Если очаг находится в поясничном или крестцовом отделе, это не вызывает особых трудностей при постановке диагноза, так как симптоматика довольно-таки характерная. Но когда топографически локализация патологического фокуса приходится на шейный или грудной участок, далеко не всегда сразу удаётся заподозрить и выявить грыжу.

Часто это происходит по причине несвоевременного обращения к врачу. Больные на протяжении длительного времени принимают анальгетики от сильной головной боли, а улучшения нет. Доктору приходится отличать, где признаки проблем с сердечно-сосудистой системой, а где – нарушения, связанные с состоянием позвоночника.

Рассмотрим основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в зависимости от уровня локализации.

Шейный отдел

В большинстве случаев повреждению диска шейного отдела предшествует остеохондроз шейного отдела, нарушение обменных процессов.

• Боли в плече и шее развиваются вследствие корешкового синдрома.
• Возникает вертебрально-базиллярная недостаточность или синдром позвоночной артерии.
• Мышечная слабость в руках. По причине нарушения иннервации, кровотока питательные вещества не поступают в ткани.
• Онемение пальцев рук происходит вследствие ущемления нерва.
• Ощущение ползания мурашек (лицо, плечи, руки).
• Сильные головные боли как следствие компрессии нервов в спинномозговом канале.
• Скачки артериального давления.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение, нарушение координации, возникает шаткая походка.
• Нарушение зрения.

Очень часто наблюдается сочетанное проявление таких симптомов, как головная боль, подъём давления, головокружение.

Грудной отдел

Основные симптомы, которые должны насторожить больного:

• постоянные тупые боли в грудном участке;
• онемение, ощущение покалывания мелкими иголочками в области рук, грудной клетки, в верхнем участке живота;
• слабость мышечной ткани;
• парез или паралич органов, которые находятся ниже от локализации фокуса повреждения;
• дисфункция органов таза. Это проявляется в виде энуреза, то есть недержания мочи. Также возможно недержание кала, нарушение эректильной функции.

Наличие двух последних признаков характерно при компрессионном воздействии пульпозного ядра не на корешки, а на сам ствол спинного мозга.

Если грыжа межпозвоночного диска топографически находится в верхнем участке грудного отдела, пациенты чаще жалуются на боль в спине между лопатками и в грудной клетке. Также довольно-таки выражены неврологические признаки. А именно: парестезия, проявляющаяся в виде ощущения покалывания, и онемение.

При локализации в средней зоне развиваются проявления межреберной невралгии: интенсивные боли опоясывающего характера. Болевой синдром нарастает при кашле, чихании, при глубоком вдохе и даже в случае незначительного поворота туловища. Неврологическая симптоматика, как правило, отсутствует.

Клинические проявления нарушения целостности межпозвоночного диска в нижнем участке грудного отдела часто можно принять за признаки заболевания мочеполовой системы или за симптомы язвенной болезни. Ведь обычно пациенты указывают на боли в нижней части спины или верхнем участке живота.

Поясничный отдел

Многие ощущали боль в пояснице, может, это тоже симптом:

1. Боль не носит локальный характер, как при спазме мышц, а распространяется, охватывая несколько поверхностей. При локализации ущемления на уровне 4-5 поясничных позвонков болит боковой участок ноги. В случае 5 поясничного — 1 крестцового пациенты указывают на болезненность задней поверхности ноги.
2. Болевой синдром не проходит в состоянии покоя. Даже во время сна вследствие венозного застоя пациенты жалуются на сильную боль. Что важно: в положении лёжа боль усиливается.
3. В зависимости от уровня повреждения диска возникает онемение соответствующего участка. Потеря чувствительности в зоне ягодиц, на внешней поверхности ноги говорит об ущемлении нерва в поясничном отделе, тогда как онемение стопы свидетельствует о локализации проблемы в области крестца.
4. Развивается слабость мышечного аппарата. К атрофическим изменениям приводит нарушение иннервации и кровоснабжения тканей.
5. Очень часто больные принимают вынужденное положение. Напряжение мышц поясницы ведёт к ограничению подвижности, а также становится причиной искривления позвоночника. Как правило, становится сложно разгибать спину.
6. Возникает нарушение функционирования мочевого пузыря, импотенция. 

Данное заболевание является причиной возникновения вегетативных расстройств. Это проявляется в виде беспричинного усиления потоотделения, изменения цвета кожи, повышения температуры тела.

Грыжа межпозвоночного диска требует проведения дифференциальной диагностики со стенокардией, гипертонией, язвенной болезнью, пиелонефритом, холециститом, миозитом, межрёберной невралгией. Ведь очень часто симптомы ущемления нерва «маскируются» под другие болезни. Только профессиональная диагностика и узкий специализированный подход поможет в раннем выявлении заболевания. А этиопатогенетическое лечение нормализует состояние пациента, снизит риск возможных осложнений.

Конечно, к хирургическому методу лечения нужно подходить в последнюю очередь, после консервативных.