Неврология – отрасль медицины, изучающая заболевания нервной системы – центральной (головной, спинной мозг) и периферической (нервные стволы, узлы, сплетения). Неврологических заболеваний очень много: есть распространенные, а есть и редкие. На практике приходится сталкиваться с разными болезнями, поэтому рядовому неврологу поликлиники на приеме следует быть начеку, успевать заниматься самообразованием, восполнять пробелы в знаниях. Но обычно бывает так, что врач выставляет только несколько самых распространенных диагнозов. Почему так происходит: из-за сильной загруженности, усталости, из-за наплевательского отношения или из-за недостаточной квалификации врача – пациентов волнует мало. Оно и понятно, каждому важно только то, чтобы ему поставили верный диагноз и назначили эффективное лечение.
Остеохондроз
Любые боли в любой части спины, в плечах, затылке, в ногах, в руках, да и много где еще обычно ассоциируются с остеохондрозом – дистрофически-дегенеративным процессом в позвоночнике. А на самом деле существует множество болезней (в том числе, не неврологических), проявляющихся болезненными ощущениями разной интенсивности в позвоночнике:
- Воспалительные, системные аутоиммунные заболевания позвоночника (туберкулез, остеомиелит, болезнь Бехтерева).
- Опухоли позвонков и близлежащих тканей и органов (доброкачественные и злокачественные).
- Остеопороз – снижение плотности костей, проявляющееся морфологически патологическими переломами позвонков, а клинически – болями в спине.
- Заболевания суставов (коксартроз, гонартроз, плече-лопаточный периартроз и другие).
- Патологии внутренних органов (грудной, брюшной полости, полости малого таза).
В общем, под диагнозом остеохондроз может скрываться огромное количество болезней, большая часть которых очень серьезные, грозящие инвалидностью и даже смертью. При любой жалобе на боли в спине, конечностях, онемение, ощущение ползания мурашек, слабость мышц и так далее необходимо тщательное комплексное обследование. Только при установке верного диагноза возможно назначение правильного лечения. Ведь невозможно же вылечить опухоль позвонка или инфаркт миокарда, проявляющийся болью в левом плече, назначением НПВС и физиопроцедур, что часто рекомендуется при остеохондрозе.
Дисциркуляторная энцефалопатия, вегето-сосудистая дистония
Что касается жалоб на головокружения, головные боли, нарушение зрения, слуха, сна, настроения, снижения памяти, внимания, то и здесь некоторые неврологи чаще «не заморачиваются», а ставят диагноз ВСД, а тем, кто постарше – ДЭП. На самом деле подобная симптоматика может свидетельствовать о совершенно других болезнях – как неврологических, так и совершенно не связанных с нервной системой:
- головные боли любой этиологии (мигрень, кластерная, абузусная головная боль, головная боль напряжения и т.д);
- тревожно-депрессивное расстройство, астено-депрессивный синдром;
- патологии внутреннего уха (болезнь Меньера, ДППГ);
- опухоли головного мозга;
- рассеянный склероз;
- болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие нейродегенерации;
- патологии щитовидной железы;
- артериальная гипертензия и т.д.
Таким образом, вместо ВСД, ДЭП может оказаться вообще что угодно.
Вообще, в арсенале врача конечно же не должна быть лишь пара распространенных универсальных диагнозов, которые он может ставить всем подряд. Так можно пропустить серьезную патологию и потерять драгоценное время. Поэтому, если вы недостаточно доверяете своему врачу, если он невнимателен ко всем вашим жалобам, не назначает никакого обследования или если назначенное лечение не помогает, то лучше проконсультироваться с другим специалистом.
А вы сталкивались с врачом, выставившим неправильный диагноз? Серьезным ли оказался ваш случай и понес ли доктор ответственность за свою небрежную работу?
