Хроническое головокружение, не связанное с сужением сосудов, остеохондрозом и плохим кровоснабжением мозга

Головокружение – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невролога. Оно бывает разным по интенсивности, характеру (системное и несистемное). Иногда сопровождается другими симптомами: тошнотой, заложенностью ушей, звоном в ушах, потемнением, двоением в глазах, общей слабостью.

Чаще всего принято связывать развитие головокружения с нарушением кровообращения головного мозга вследствие сдавливания позвоночных артерий измененными структурами позвоночника при остеохондрозе. Просвет артерий, питающих головной мозг, уменьшается также вследствие атеросклероза. Но сосудистые изменения – далеко не единственная причина. Появиться головокружение (другое название – вертиго) может по разным причинам – при неврологических заболеваниях, патологиях внутреннего уха, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, гормональных изменениях, психических отклонениях.

Патологические изменения во внутреннем ухе

Во внутреннем ухе расположены структуры, ответственные за равновесие (вестибулярный аппарат). В результате разнообразных изменений (метаболических, воспалительных, опухолевых) функция органа равновесия нарушается, и развивается вертиго, часто в сопровождении других мучительных симптомов. Наиболее часто встречающиеся заболевания, проявляющиеся головокружением:

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – распространенная, но редко диагностируемая причина рецидивирующих приступов головокружений. Для избавления от симптома требуется лишь выполнить специальные упражнения (врач усаживает пациента на кушетку, а затем наклоняет и поворачивает его голову в определенные стороны). Медикаментозно же ДППГ не лечится.
2. Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, при которой происходит увеличение образования эндолимфы (жидкости внутри лабиринта – органа равновесия). Головокружение в этом случае сопровождается ухудшением слуха, появлением сильного шума в поврежденном ухе. Причины заболевания точно не установлены.
3. Вестибулярный нейронит – воспалительное повреждение вестибуло-кохлеарного нерва.

Нарушение зрения

Нарушение равновесия и ощущение головокружения возможно также вследствие неправильного зрительного восприятия окружающего мира из-за разнообразных нарушений зрения:

• миопии;
• катаракты;
• глаукомы;
• астигматизма;
• косоглазия.

Заболевания внутренних органов

Хронические патологии внутренних органов и систем также могут проявляться головокружениями разной степени интенсивности. Чаще всего этот симптом появляется в следующих случаях:

1. Заболевания сердца: аритмии, пороки сердца, приступы стенокардии, кардиомиопатия любой этиологии, ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное).
2. При анемии тоже главными субъективными признаками являются общая слабость, утомляемость и головокружение. А анемия в свою очередь может встречаться и при гинекологической патологии, и при заболеваниях крови, и при появлении злокачественных новообразований любой локализации.
3. Гипогликемия (низкий уровень сахара) при сахарном диабете и в других ситуациях может также быть причиной вертиго.
4. Панические атаки, стрессовые ситуации, истерика проявляются гипервентиляционным синдромом, при котором учащается дыхание, сердцебиение, начинает кружиться голова, темнеет в глазах.
5. Многие лекарственные средства имеют среди побочных явлений головокружение, например, антибиотики, некоторые НПВС, гормоны, препараты для химиотерапии.

Таким образом, если пациента беспокоит хроническое головокружение, то невролог обязан назначить комплексное обследование для исключения серьезных заболеваний, во избежание тяжелых осложнений и инвалидизации пациента. Избавление от головокружения возможно только после установления верного диагноза.

А у вас бывает частое головокружение? Какой диагноз установлен, и помогает ли лечение?